全民体检的局限性:一个妇科癌症案例的警示
在一次会诊中,我遇到了一位消化内科病人,她因为胃部不适和腹胀就诊。经过一系列检查,我们发现她有妇科问题。通过阅盆腔核磁片,我们发现她的子宫内膜和宫颈都有问题。然而,究竟是宫颈向上蔓延引起子宫内膜的问题,还是子宫内膜向下引起宫颈的问题?
当我询问病人时,我了解到她已经绝经多年,阴道流液、流血半年多,流血时伴有腹痛不适。我初步怀疑她可能患有子宫内膜癌。然而,病人却表示她不知道绝经后不能流血。这个回答让我感到震惊和无奈。
在进一步的检查中,我发现她的宫颈内口呈菜花样,外面可见正常宫颈,同时散发出一阵阵组织坏死的恶臭味。通过三合诊,我发现宫颈旁组织尚有间隙。最终,我们发现她的左锁骨下淋巴结肿大。无论是哪种癌症,病情都已经很晚了。我不禁感慨,患者此时的心情该多糟糕呀!不知道她是否后悔没有早点来就诊。
当我面对患者家属期待的眼光时,我忍不住责怪他们为何不定期做检查,为何不早点来就诊。然而,患者家属却表示他们每年也在社区做检查。原来,他们所说的每年在社区做的检查是政府给百姓的福利:“全民体检”。然而,这种体检并不是“全面体检”,它缺乏妇科超声检查。老百姓不知道这一点,导致许多妇科疾病被忽视。
我深感担忧,希望相关领导部门能够采纳我的意见,把妇科超声的内容加入全民体检当中。这样可以及早发现早期肿瘤患者,拯救一个家庭的幸福,甚至是三到四个家庭的幸福。健康是万事万物的基石,只有拥有健康,才能实现理想和抱负。否则,寸步难行。
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