血栓闭塞性脉管炎：防治方法与日常护理

血栓闭塞性脉管炎（简称脉管炎）是一种影响周围血管的慢性、炎症性、闭塞性疾病。该病多伴有继发性神经病变，主要发生在四肢的中、小动脉和静脉，尤其是下肢。其病因尚不完全清楚，但与吸烟、寒冷、潮湿、外伤、感染、营养不良、激素紊乱、遗传、血管神经调节障碍和自身免疫功能紊乱等因素有关。

脉管炎的临床特点包括患肢缺血、疼痛、间歇性跛行、受累动脉搏动减弱或消失，以及游走性血栓性浅表静脉炎。严重者可能出现肢端溃疡或坏死。该病多见于男性青壮年，女性患者较少。通常在寒冷季节发病，病程迁延，病变常从下肢肢端开始，逐渐向足部、小腿发展。

根据肢体缺血程度，脉管炎可分为三期：局部缺血期、营养障碍期和坏死期。每一期都有其特定的症状和体征。例如，在局部缺血期，患者可能出现患肢麻木、发凉、怕冷、酸胀、易疲劳、沉重和轻度间歇性跛行；而在坏死期，患者可能经历剧烈的疼痛、食量减小、体力日衰、明显消瘦，并可能出现肢端组织缺血导致的溃疡或坏疽。

治疗脉管炎的方法包括非手术疗法和手术疗法。非手术疗法包括一般疗法（如严禁吸烟、患肢防寒保暖）、药物疗法（如中医中药、血管扩张剂、去纤维蛋白治疗）、交感神经阻滞、肢体负压疗法和高压氧治疗。手术疗法则包括胸腰交感神经节切除术、肾上腺切除术、动脉血栓内膜剥除术、动脉旁路手术、大网膜移植术和肢体静脉动脉化手术等。

日常护理对于脉管炎患者至关重要。患者应避免外伤，尤其是患肢；不要吸烟；进行适当的患肢锻炼；注意饮食调养，多吃清淡、富有营养的食物，少吃黏性食物；避免寒冷刺激，保持患肢温暖；节制性生活；并且在治疗期间，按时服药，保持足够的睡眠，避免使用麻醉药、消炎药等可能加重病情的药物。