手术后疼痛的真相：并非所有疼痛都由手术引起

许多人认为，手术或麻醉损伤是导致病人疼痛的主要原因。例如，胸部手术后可能会出现颈肩疼痛，硬膜外麻醉后可能会出现腰痛。甚至一些手术和麻醉医生也持有这种观点。但事实真的如此吗？

最近，一位62岁的患者前来咨询，他在肺部手术后两侧肩膀疼痛，无法活动，夜间也无法入睡。每次穿脱衣服都需要家人的帮助，且极度痛苦。然而，经过诊断，我们发现他的疼痛并非由手术直接引起，而是肩周炎所致。这种情况在术后疼痛中并不罕见。

手术后出现的颈肩腰背疼痛相对常见，虽然与手术有关，但并不一定是手术直接损伤引起的。手术后疼痛可以分为两类：一类是由手术直接引起的并发症，通常表现为刀口附近的疼痛，多由神经损伤引起；另一类则是由于手术体位或术后治疗体位导致的肌肉韧带慢性损伤，尤其在患者体弱时更容易发生。这类疼痛多为颈肩疼痛，可能是颈椎病或肩周炎的表现。

对于第一类疼痛，治疗较为困难，且可能长期不愈。然而，对于第二类疼痛，通过及时的治疗和功能训练康复，可以达到预防复发的效果。如果在发病初期进行治疗，很快就能痊愈。但如果拖延时间过长，治疗可能需要更长的时间，并且可能涉及原有疾病的复发和加重。

因此，手术后疼痛的原因可能并非如我们想象的那么简单。正确的诊断和治疗至关重要，以避免不必要的痛苦和延误恢复进程。