颈椎前路手术：如何有效处理复杂的椎间盘突出

在颈椎病中，单一阶段的椎间盘突出情况较少见。通常情况下，患者可能同时存在2个、3个甚至4个间隙的椎间盘突出。对于这种复杂的病情，手术前必须通过影像学检查明确最严重的椎间盘突出位置。手术时，首先应对最严重的椎间盘突出进行减压，避免手术中症状加重或出现瘫痪等并发症。接下来，逐步对其他间隙进行减压处理。笔者曾经成功完成过一次4个间隙的减压固定融合手术。

需要注意的是，颈脊髓受压的情况下，必须进行手术治疗；而硬膜受压则不一定需要手术干预，以防止手术范围扩大。以下是一例2个阶段突出的颈椎病患者，手术效果显著。

箭头所指为最严重的椎间隙病变，下方的间隙为次重要的椎间隙。

手术后的DR片显示，治疗效果非常好。