颈椎前路手术:如何有效处理复杂的椎间盘突出
在颈椎病中,单一阶段的椎间盘突出情况较少见。通常情况下,患者可能同时存在2个、3个甚至4个间隙的椎间盘突出。对于这种复杂的病情,手术前必须通过影像学检查明确最严重的椎间盘突出位置。手术时,首先应对最严重的椎间盘突出进行减压,避免手术中症状加重或出现瘫痪等并发症。接下来,逐步对其他间隙进行减压处理。笔者曾经成功完成过一次4个间隙的减压固定融合手术。
需要注意的是,颈脊髓受压的情况下,必须进行手术治疗;而硬膜受压则不一定需要手术干预,以防止手术范围扩大。以下是一例2个阶段突出的颈椎病患者,手术效果显著。
箭头所指为最严重的椎间隙病变,下方的间隙为次重要的椎间隙。
手术后的DR片显示,治疗效果非常好。
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