下肢乏力和行走不稳：可能是脊髓型颈椎病的症状

在临床实践中，许多患者报告下肢无力、行走不稳，甚至脚下一软就差点摔倒。他们通常会首先考虑是否患有关节炎或脑梗塞。然而，在进行脑部CT和关节X光片检查后，结果并未显示任何问题。一些医生建议这些患者检查颈椎，但患者往往不理解——我的脖子不疼，手也不麻，怎么可能是颈椎病呢？实际上，这种情况很可能是脊髓型颈椎病在作祟。

脊髓型颈椎病的患者通常没有明显的颈部疼痛或僵硬病史，部分患者甚至没有上肢麻木或无力的症状。这种类型的颈椎病主要表现为下肢无力、行走不稳，患者在行走时会感觉脚步不稳，像踩在棉花上；部分患者还可能出现胸腹部捆绑感。通过磁共振检查，可以发现颈椎间盘中央型突出，直接压迫脊髓，导致脊髓的上传下达功能受限，影响大脑对下肢运动的指挥，使其不如正常人灵敏。病情严重的患者可能会出现下肢肌肉萎缩，类似瘫痪的症状。

许多人在了解到自己可能患有颈椎病后，首先会想到牵引治疗。然而，绝大多数患者在接受牵引治疗后并未见效，甚至有些人的症状还加重了。脊髓型颈椎病在医学上被明确禁止进行颈椎牵引治疗。牵引治疗不仅不会使突出的椎间盘回缩，反而可能加重脊髓受压的程度，进而加重脊髓损伤。研究表明，37%的脊髓型颈椎病患者在接受牵引治疗后症状加重，还有报道称这种治疗方法可能导致瘫痪甚至死亡。

那么，脊髓型颈椎病应该如何正确治疗呢？手术治疗是唯一能够彻底治愈这种疾病的方法。如果出现下肢无力、行走不稳等症状，应考虑是否患有脊髓型颈椎病。早期治疗是非常重要的，因为脊髓是非常娇嫩的组织，对缺血的耐受能力极差。长时间的压迫会导致脊髓因缺血软化、坏死，而一旦脊髓坏死，即使手术去除压迫，坏死的脊髓功能也无法恢复正常。因此，一旦出现脊髓坏死的迹象，应立即采取行动。