肝癌手术后复查:科学有效的随访策略
肝癌手术是治疗的首选方法,但成功的治疗需要持久的战役。手术后的科学随访复查同样重要,它有助于早期发现病情变化,以便及时调整治疗方案,提高肝癌的疗效。以下是肝癌术后复查的建议:
第一次复查通常在手术后1个月进行,包括肿瘤标记物(AFP、DCP、CA19-9、CEA)、肝脏彩超、肝功能、血常规等检查项目。对于部分患者(如术前肿瘤较大、肿瘤多发、合并门静脉癌栓),可能需要进行增强MRI检查。建议在出院当天预约彩超、磁共振等检查项目,结合患者具体的复查日期,全部预约好。
在接下来的5年内,每3个月进行一次复查,检查项目包括肿瘤标记物、肝脏彩超、肝功能、血常规等。如果患者有乙肝、丙肝病毒感染,也应检查病毒感染状态。每年进行一次增强MRI检查,必要时需要进行胸部CT扫描和骨扫描。即使是非常成功的根治性手术,5年内仍有一半以上的肝癌患者可能复发,因此5年内的复查不可掉以轻心。
如果5年后依然正常,可以每4-6个月进行一次复查,检查项目同上。5年后的复查随访仍然不可忽视,因为肝癌患者大部分都有慢性肝病如酒精肝、慢性肝炎、肝硬化,这些肝病都是容易生肝癌的土壤,即使是原来切除的肿瘤不复发,残留的肝脏也有可能长出新的肿瘤。
如果出现病情变化,如腹痛、腹胀、黄疸(小便变黄、眼黄、皮肤变黄)、体重下降、食欲减退等情况,应立即就诊。复查时不要忘记携带病历资料和出院小结,总结归纳重要的治疗和检查结果,这样医生可以更快更好的了解病情。
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