肝癌手术后复查：科学有效的随访策略

肝癌手术是治疗的首选方法，但成功的治疗需要持久的战役。手术后的科学随访复查同样重要，它有助于早期发现病情变化，以便及时调整治疗方案，提高肝癌的疗效。以下是肝癌术后复查的建议：

第一次复查通常在手术后1个月进行，包括肿瘤标记物（AFP、DCP、CA19-9、CEA）、肝脏彩超、肝功能、血常规等检查项目。对于部分患者（如术前肿瘤较大、肿瘤多发、合并门静脉癌栓），可能需要进行增强MRI检查。建议在出院当天预约彩超、磁共振等检查项目，结合患者具体的复查日期，全部预约好。

在接下来的5年内，每3个月进行一次复查，检查项目包括肿瘤标记物、肝脏彩超、肝功能、血常规等。如果患者有乙肝、丙肝病毒感染，也应检查病毒感染状态。每年进行一次增强MRI检查，必要时需要进行胸部CT扫描和骨扫描。即使是非常成功的根治性手术，5年内仍有一半以上的肝癌患者可能复发，因此5年内的复查不可掉以轻心。

如果5年后依然正常，可以每4-6个月进行一次复查，检查项目同上。5年后的复查随访仍然不可忽视，因为肝癌患者大部分都有慢性肝病如酒精肝、慢性肝炎、肝硬化，这些肝病都是容易生肝癌的土壤，即使是原来切除的肿瘤不复发，残留的肝脏也有可能长出新的肿瘤。

如果出现病情变化，如腹痛、腹胀、黄疸（小便变黄、眼黄、皮肤变黄）、体重下降、食欲减退等情况，应立即就诊。复查时不要忘记携带病历资料和出院小结，总结归纳重要的治疗和检查结果，这样医生可以更快更好的了解病情。