帕金森病：何时考虑手术治疗？

帕金森病是一种常见的神经系统疾病，主要由于大脑黑质中多巴胺能神经元的丧失引起。其主要症状包括行动迟缓、震颤、肌肉僵硬和姿势平衡障碍等。随着病情的发展，药物治疗的效果会逐渐减弱，出现症状起伏波动、药物引起的“舞蹈样”动作或严重的胃肠道反应等情况，这时就需要考虑手术治疗了。

手术治疗可以分为毁损手术和脑深部电刺激手术（DBS）。DBS具有较少的不良反应、良好的安全性和可逆可调控的特点。DBS手术的过程是将刺激电极植入大脑的神经核团中，通过皮下导线与植入在胸部皮下的刺激发生器连接。全部装置埋在皮肤下面，不影响日常活动和洗澡等。手术后，医生可以根据病情轻重对刺激参数进行调整。DBS手术的长期效果良好，多数患者可以适度减少药物用量，改善药物不良反应。因此，DBS尤其适合于药物副作用大、治疗效果不好，出现难以控制的症状波动和“异动症”的患者。