强直性脊柱炎的八大并发症：从眼睛问题到淀粉样变性

强直性脊柱炎（AS）是一种以骶髂关节和脊柱附着点炎症为主要特征的疾病。随着病情的发展，症状可能会扩散到骨盆、臀部、脚跟和其他大关节，引起疼痛和炎症。除了这些常见的症状外，AS还可能伴随其他疾病的发生。以下是AS的八大并发症的简要总结。

1. 眼睛问题

前葡萄膜炎是AS的常见关节外表现，发病率较高。如果不及时治疗，可能会导致白内障、继发青光眼，甚至失明。治疗方法包括东莨菪碱滴眼、眼周皮质类固醇注射、非甾体抗炎药（NSAIDs）和细胞毒性药物等。研究表明，英夫利昔单抗可以有效降低AS患者脉络膜厚度、初发前葡萄膜炎的风险以及葡萄膜炎的活动度，并有效预防其发生和复发。

2. 腰背部活动受限

炎症可能引起背部和关节的损伤，限制肌肉和骨骼的运动。随着下背部的骨头融合在一起，脊椎的灵活性降低，甚至可能导致背部固定在一个位置，可能引起严重残疾。常规的治疗计划，包括拉伸和锻炼，可以帮助身体更加灵活，并保持更长时间的活动。

3. 疲倦

疲劳是AS的常见症状之一，与其他症状（僵硬和疼痛）有很强的关系。它主要是由于睡眠障碍造成的，严重影响患者的生活质量。TNF-α抑制剂的药物通常用于AS治疗，可能有助于减轻免疫系统的负担，缓解疲劳症状。此外，定期锻炼，如游泳，也可以帮助缓解疲劳，提高生活质量。

4. 骨质疏松

骨质疏松症是AS的常见并发症，甚至在疾病的早期阶段，发病率在18.7％至62％之间。AS引起的严重炎症被认为是导致骨质疏松症的原因。男性骨质疏松症的患病率更高，并且随着患者年龄和疾病持续时间的增加而增加。骨质疏松在AS诊断的5年内，显著增加了椎体压缩性骨折的风险。通常服用药物来治疗AS和骨质疏松症的患者。

5. 胃肠道症状

在一些AS病例中，炎症可以从脊柱和骶髂部扩散到肠道。研究结果发现，多达50％的AS患者肠道内有炎症。肠道中的炎症可导致胃痛、胃溃疡、腹泻和消化问题等问题。严重者出现克罗恩病或溃疡性结肠炎。除了药物治疗外，饮食限制和定期运动有助于控制炎症。

6. 心血管风险

患有AS的人心脏病的风险也会增加。AS累及心血管问题包括主动脉炎、主动脉瓣疾病、传导问题、缺血性心脏病和心肌病。采取预防措施降低心血管症状的风险对于AS患者非常重要。经常锻炼和健康饮食是AS治疗计划的一部分，也有助于降低患心脏病的风险。它还有助于人们避免使用烟草并保持健康的体重。

7. 马尾综合征

AS可导致单神经根的慢性病变、腰椎管狭窄症引起的马尾压迫、多个融合椎体的创伤性骨折伴神经根或脊髓压迫。当压迫下背部的神经时，可能会引起疼痛和麻木、腿部刺痛或刺痛感、无法行走和失禁等症状。如果不及时治疗，马尾综合征可导致瘫痪和其他严重问题。这种情况通常需要紧急手术。

8. 淀粉样变性

淀粉样变性可引起体重减轻、水潴留和疲倦等症状。有些人还会出现类似神经损伤的症状，例如手脚发麻。生物制剂及免疫抑制药物可以用于治疗该病。