泌乳素型垂体瘤患者能否怀孕？

垂体瘤是颅内肿瘤中最常见的一种，仅次于胶质瘤。不同于胶质瘤，垂体瘤通常是良性的。临床上将其分为无功能垂体腺瘤、生长激素型垂体瘤、泌乳素型垂体瘤和促肾上腺皮质激素腺瘤四种类型。泌乳素型垂体瘤在女性中较为常见，典型症状包括闭经、溢乳、不孕不育、高泌乳素血症和视力下降等。对于大多数垂体瘤，首选治疗方法是手术，但泌乳素型垂体瘤通常首选药物治疗。医生通常会建议患者服用溴隐亭来降低激素水平、缩小肿瘤体积并限制肿瘤生长。

在神经外科中，泌乳素型垂体瘤的女性患者经常询问是否可以在服用溴隐亭期间怀孕，以及是否需要在怀孕期间停止服药。研究表明，80%的女性泌乳素型垂体瘤患者在接受溴隐亭等多巴胺受体激动剂治疗后可以成功怀孕。同时，已有证据显示溴隐亭在孕期使用是安全的。因此，通常认为垂体腺瘤患者在怀孕后应继续服用药物。然而，如果患者的肿瘤生长缓慢或情况良好，医生可能会建议在受孕后的前4周内暂停使用溴隐亭，待生产后再继续服用。具体的治疗方案应根据患者的病情制定，必要时也可以在怀孕期间正常服药。

需要特别注意的是，泌乳素型垂体瘤患者在怀孕期间必须定期进行检查。通常建议每2个月进行一次检查。如果患者有巨大催乳素瘤的病史或症状，应每3个月进行一次常规视野检查。如果在服用溴隐亭后视野缺损加重，可能需要考虑提前分娩或进行外科手术。