微创手术：骨质疏松性椎体压缩骨折的有效治疗方法

随着人口老龄化的加剧，骨质疏松症的发病率也在逐年上升。尤其是绝经后的女性，60~69岁的女性骨质疏松症的发生率高达70%，而男性为30%。此外，20%的70岁以上的骨质疏松症患者还会患有不同程度的骨质疏松性椎体压缩骨折，5年内的死亡率可达23%~34%。这不仅严重影响了老年人的生活质量，也威胁到他们的生命健康。

骨质疏松性椎体压缩骨折的特点是发病隐匿、易漏诊，后期治疗困难。很多老年人在日常生活中，如弯腰搬东西、坐公交车颠簸或咳嗽时可能会出现腰部疼痛，这些情况都需要引起重视。建议及时拍X线片进行检查，如果怀疑骨折，应进行核磁共振以明确诊断。由于老年人常伴有心脑血管疾病，大手术风险更高，后期治疗困难致残率、致死率也较高，因此晚期治疗效果往往不理想。

保守治疗的效果也并不理想。早期发现骨折可以采取保守治疗，包括抗骨质疏松药物、卧床休息、止痛药和支具应用等。但是，严格卧床需要在床上大小便，很少有病人能够坚持足够的卧床时间，过早下床活动会加重骨折压缩和畸形；而且，卧床制动期加速骨丢失，容易引起再骨折。

微创手术治疗是目前治疗骨质疏松性椎体压缩骨折的最有效手段。经皮椎体内骨水泥注射（PVP或PKP）可以在局麻或全麻下进行，背部皮肤穿刺口只有火柴头大小，穿刺入骨折椎体，注入骨水泥加强伤椎。术后1~2天就可以下地活动，是当前治疗该类型骨折的最佳手段。

因此，患有骨质疏松症的老年人，在轻微外伤发生引起腰痛后应及时就诊，明确诊断，以免漏诊，避免骨质疏松性椎体压缩骨折加重，引起晚期畸形加重，引起顽固性腰痛、影响心肺功能。