小于1厘米的肾脏偶发瘤:研究表明无需随访
随着超声技术的发展,肾脏偶发瘤的检出率逐渐上升。由于肾癌在人群中的高患病率,许多专家建议对肾脏偶发瘤进行进一步检查以确定其性质。然而,也有专家提出质疑,认为小于1厘米的肾脏偶发瘤很可能是良性的,不需要进行额外的检查。
来自美国的Malak教授等人进行了一项回顾性研究,研究结果发表在2016年第2期的JUltrasoundMed杂志上。研究对象为2001年至2009年在该中心进行超声检查并发现肾脏异常回声肿块或占位性病灶的13600例患者。通过一系列排除标准,研究最终纳入111位患者的120例病灶。
研究将这120例病灶分为两组:证明性研究组和稳定性研究组。证明性研究组共54例,均已经通过MRI或CT进行了病灶定性,其中47例被诊断为肾血管平滑肌脂肪瘤,5例为肾盏憩室或囊肿,2例为结石或局部钙化。稳定性研究组共66例,不进行CT或MRI检查,仅在5年后复查超声,平均超声检查间隔时间为7.4年,66例病灶均显示稳定性。
研究结果表明,对于超声发现的小于1厘米的肾脏偶发瘤,并且符合纳入标准的,均为良性,很可能是肾脏血管平滑肌瘤,无需进行随访处理。作者建议,对于小于1厘米的肾脏偶发瘤,如果符合上述筛选标准,则可以不进行进一步处理,从而减少不必要的影像学检查。
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