探索颅内多发病灶的病理类型差异：一个52岁男性患者的病例研究

一位52岁的男性患者在一年前无明显诱因下出现了间歇性头晕症状。起初，患者并未重视这些症状，但十余日前，患者自觉头晕加重，并且周围人注意到他的行走步态不稳。随后，患者前往当地医院就诊。2016年8月5日，外院进行了头颅MR检查，结果显示脑内存在多发病灶，初步考虑为占位性病变（胶质瘤病）或炎症性病变。患者随后来到我院门诊就诊，2016年8月11日，我院进行了PET-CT检查，结果显示左侧丘脑、顶叶存在低密度影和水肿带，但无FDG代谢。患者的右侧肌力为5-级，右上肢体定向力较差。2016年8月18日，患者进行了枕部病灶立体定向活检手术，术后病理报告未见明显肿瘤成分。然而，术后两月，患者的行走步态不稳加重，头晕症状如既往。为了明确诊断，2017年1月13日，患者进行了第二次活检手术，分别在左侧基底节区和左侧枕叶两个病灶取材。术后病理发现左侧基底节区为胶质瘤，而左侧枕叶病灶仍为胶质细胞增生。通过对这位患者的病例研究，我们可以更深入地了解颅内多发病灶的病理类型差异，并为临床医生提供更准确的诊断和治疗指导。