侯氏黑散治疗发作性眩晕的临床体会
本文报告了一例64岁女性患者,患有发作性眩晕、不寐等症状。经过西医治疗无明显改善后,转向中医治疗。中医诊断为脾虚肝风、痰热内扰,采用《金匮要略》侯氏黑散加减方进行治疗。经过三次就诊,患者的症状得到了明显缓解,随访6个月未再出现眩晕,血压也保持平稳。
在本案中,患者的症状包括头晕头沉、恶心欲吐、心烦不寐、耳鸣目胀、口干口苦、咳嗽痰黄、气短乏力、纳呆、大便稀溏等,结合舌脉特点,诊断为土虚风动证。治疗上,采取了培土补虚、平肝潜阳熄风、化痰清热宁神的策略,选用侯氏黑散加减方进行治疗。该方集培土补虚、平肝熄风、清热化痰于一体,重用菊花平肝熄风为君,白术、茯苓、人参、干姜培土补虚,细辛、桂枝、防风、白帆燥湿祛风,牡蛎、桔梗、黄芩清热化痰,当归、川芎养血活血,体现了“治风先治血,血行风自灭”的治疗原则。
总结来说,侯氏黑散加减方在治疗发作性眩晕方面具有良好的临床疗效,值得在临床实践中推广应用。
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