侯氏黑散治疗发作性眩晕的临床体会

本文报告了一例64岁女性患者，患有发作性眩晕、不寐等症状。经过西医治疗无明显改善后，转向中医治疗。中医诊断为脾虚肝风、痰热内扰，采用《金匮要略》侯氏黑散加减方进行治疗。经过三次就诊，患者的症状得到了明显缓解，随访6个月未再出现眩晕，血压也保持平稳。

在本案中，患者的症状包括头晕头沉、恶心欲吐、心烦不寐、耳鸣目胀、口干口苦、咳嗽痰黄、气短乏力、纳呆、大便稀溏等，结合舌脉特点，诊断为土虚风动证。治疗上，采取了培土补虚、平肝潜阳熄风、化痰清热宁神的策略，选用侯氏黑散加减方进行治疗。该方集培土补虚、平肝熄风、清热化痰于一体，重用菊花平肝熄风为君，白术、茯苓、人参、干姜培土补虚，细辛、桂枝、防风、白帆燥湿祛风，牡蛎、桔梗、黄芩清热化痰，当归、川芎养血活血，体现了“治风先治血，血行风自灭”的治疗原则。

总结来说，侯氏黑散加减方在治疗发作性眩晕方面具有良好的临床疗效，值得在临床实践中推广应用。