左心室扩大与主动脉瓣关闭不全的关系及诊断方法
当左心室发生扩大时,心尖搏动会向左下方移动,触诊时会有明显的抬举性感觉。同时,叩诊心界也会向左下扩大。心电图结果显示电轴左偏并出现左心室肥厚的迹象。这些症状可能与主动脉瓣关闭不全有关。
主动脉瓣关闭不全的病因可以是风湿性或梅毒性。风湿性主动脉瓣关闭不全通常在10-40岁之间发生,患者可能有风湿热病史,心功能代偿期较长,并且常常伴随二尖瓣或主动脉瓣狭窄。梅毒性主动脉瓣关闭不全则多见于40-50岁的患者,既往有性病史,常出现心绞痛发作,血清梅毒反应大多阳性。
在主动脉瓣区可以听到舒张期叹气样杂音,心尖部可能出现舒张期弗氏杂音(AUStin-Flint杂音)。此外,患者还可能出现水冲脉、动脉枪击音等周围血管征的表现,并且脉压增大。X线检查显示左心室扩大,超声心动图也可以观察到舒张期血流自主动脉反流入左心室的现象。
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