探索髋关节骨性关节炎：病因、症状、诊断与治疗

髋关节骨性关节炎是一种常见的骨科疾病，主要表现为关节软骨的退行性变和新骨形成。该病的命名多样，包括肥大性关节炎、增生性关节炎、老年性关节炎、退行性关节炎和骨关节病等，但目前最常用的名称仍是髋关节骨性关节炎。

该疾病可分为原发性和继发性两种类型。原发性是指关节软骨生理性退行变性，多见于老年人。其主要与以下因素有关：年龄增加、髋关节过度使用、肥胖和遗传因素。继发性则是由各种原因导致的髋关节软骨损害，常见的发病因素包括先天性发育异常、后天性关节面不平整、创伤、损害关节软骨的关节疾病以及长期使用糖皮质激素和大量饮酒引起的股骨头坏死。

临床上，髋关节骨性关节炎的主要表现为髋关节疼痛、僵硬、活动受限和畸形。疼痛通常开始轻微，随着疾病的发展逐渐加重。患者可能会在受凉、劳累或轻微外伤后感到酸胀感，疼痛可放射至大腿或膝前内侧、臀部及股骨大转子周围。关节僵硬在经过一段时间不活动后出现，早晨起床或久坐起立时最为明显。活动受限和畸形则是由于关节囊纤维化、骨赘和关节面不平整等因素引起的。

诊断髋关节骨性关节炎需要进行一系列检查，包括X射线片、CT扫描和MRI。X射线片可以显示关节间隙变窄、股骨头变扁、关节面不光整、股骨颈变粗短和髋臼外上缘和底部骨赘形成等特征。CT扫描和MRI则可以更详细地显示骨和软组织的病变情况。

治疗髋关节骨性关节炎的方法多样，包括一般治疗、理疗、药物治疗和手术治疗。一般治疗主要是适当休息、避免过度劳累和负重、减轻体重等。理疗可以止痛消肿，改善关节功能。药物治疗则包括非激素类抗炎止痛药和中药。手术治疗包括关节清理术、各种畸形矫形截骨术、股骨头髋臼成形术配合血管束植入术、关节融合术和人工关节置换术等。人工关节置换是目前最常用的手术治疗方法，可以使患者免除痛苦，改善关节功能。

预防髋关节骨性关节炎的关键在于保持适当的体重、进行适量的体育锻炼、避免不良姿势和减少活动对关节的重复撞击引起的损伤。行动支持和自我行为疗法也可以帮助减少受累髋关节的负重和不合理的运动。患者还需要注意心理调节、饮食营养和关节运动等方面，以最大程度地改善和保存受累关节的功能，降低残疾的发生。