肺癌确诊后免疫疗法的使用条件和推荐方案

肺癌一旦被确诊，是否可以立即使用免疫疗法？答案是肯定的，但前提条件必须满足。根据最新的指南，晚期非小细胞肺癌患者如果PD-L1表达≥50%，且不具有EGFR/ALK基因突变，可以在一线治疗中使用免疫疗法。然而，需要注意的是，患者不能有与免疫治疗相冲突的特征，例如活动性或之前记录在案的自身免疫性疾病、正在使用免疫抑制性药物、或具有不适合免疫治疗的突变基因。

对于肺鳞癌患者，若同时具备PDL1≥50%的条件，可以将K药单药作为首选治疗方案，也可以选择K药联合紫杉醇/白蛋白结合型紫杉醇+卡铂/顺铂的方案。对于非鳞非小细胞肺癌患者，同样具有PDL1≥50%的表达的患者也可以将单药K药作为首选的治疗方案，另外还可以选择K药+培美曲赛+顺铂/卡铂方案或贝伐单抗+阿特朱单抗+多西他赛+卡铂的方案。