肺癌TNM分期解读:如何根据病理报告计算
肺癌的TNM分期与预后之间存在一定的联系,尽管不是决定性因素,但其影响力相当大。许多患者在拿到病理报告后,会向医生询问自己的分期情况;也有一些人对医生给出的分期结果表示疑惑,希望了解其计算方法。今天,我们将根据病理报告,简单介绍如何推算TNM分期。
目前临床上使用的是第8版肺癌分期标准,该标准自三年前开始执行。下面,我们将提供两个表格,帮助大家理解TNM标准并推算出具体的分期。首先,通过第一个表格可以了解TNM的相关标准;然后,结合第二个表格,可以计算出患者的分期情况。
让我们来看两个实际例子。假设一位患者的肺部外周型结节直径为2.5厘米,手术后病理报告显示为肺鳞癌,未累及胸膜,淋巴结无转移,且手术前全身各部位也无转移。根据第一个表格,我们可以确定其T分期为T1c,N分期为N0,M分期为M0。然后,通过第二个表格,找到T1c和N0的交叉点,得出该患者的分期为IA3。
另一个例子中,患者的肺部有一个直径4.5厘米的肿瘤,同侧肺门有增大淋巴结,考虑转移,并且同一侧有胸腔积液,抽出后发现血性液体中含有腺癌细胞,考虑有胸膜转移,但身体其他部位无转移。根据第一个表格,我们可以确定其T分期为T2b,N分期为N1,M分期为M1a。然后,通过第二个表格,找到T2b和N1的交叉点,得出该患者的分期为IVA。
通过以上两个例子,我们可以使用这两个表格来计算所有肺癌患者的分期情况。
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