动脉导管未闭:先天性心脏病的常见形式

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在胎儿时期,肺部尚未发育完全,无法进行呼吸功能。因此,血液循环系统与成人有所不同。其中一个显著的区别是,主动脉和肺动脉之间存在一条血管相连,称为动脉导管。该血管的作用是使从右心室泵出的血液绕过肺部直接进入主动脉。

通常情况下,新生儿出生后,这条血管会在一定时间内自行关闭。然而,如果这个关闭过程出现异常,就会导致动脉导管未闭。尽管这看起来不是先天的异常,但它通常被归类为先天性心脏病。

家长可能会注意到一些异常症状,例如容易发生肺部感染、喂养困难或生长发育迟缓。有时,细心的家长甚至可能在左前胸上部感觉到心脏的振动。然而,通常情况下,这种病症是在儿童接受检查或就医时被医生发现的。

对于早产新生儿,如果发现动脉导管未闭,医生可能会使用药物来促进其关闭。如果在数月至一岁之间,这条血管仍然保持开放,可能需要考虑手术直接关闭这条血管。因为如果不进行治疗,可能会导致心肺功能受损或感染性心内膜炎等严重后果。

手术治疗主要有两种方法:一是传统的开刀手术,通过在后背或腋窝下做一个切口来扎掉或切断这条血管;二是相对较新的、创伤更小的介入治疗方法,通过在大腿根部穿针,使用特制的塞子堵住这条血管。对于较大儿童和成人患者,两种方法都可以取得良好的疗效。由于介入治疗更微创,且可以治愈大部分动脉导管未闭的病例,因此优先推荐这种方法。

需要注意的是,部分早产儿和新生儿可能因为药物难以控制的心衰发作而需要尽快关闭动脉导管。在这种情况下,常规的做法是进行开刀手术,但也可以考虑介入封堵治疗。

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