子宫肌瘤超声聚焦治疗:预约、准备、注意事项及疗效评价
子宫肌瘤是一种常见的妇科疾病,超声聚焦治疗是一种非侵入性、有效的治疗方法。以下是关于超声聚焦治疗的详细指南,包括预约、准备、注意事项及疗效评价。
预约与准备
如果您想了解超声消融治疗,可以通过网络工具或电话预约临床医生。初步判断适合做超声消融的,需先取环。治疗时间安排在非月经期,超声消融治疗前3日禁止性生活。到达医院的时间最好是在周一到周五,医院上班时间为8:00—17:30。自备洗漱用品,并带上以前所有的检查报告,以便医生前后对照分析。治疗费用在15000-20000元左右(含术前、术后2次MRI检查),可以刷银行卡及本地医保卡。患者住院治疗,时间一般为3-5天。
术前准备
超声消融术前需要进行一系列检查,包括血常规、尿常规、白带检查、宫颈TCT检查、肝功能、肾功能、凝血功能,心电图,电解质、血糖、B超、增强磁共振(MRI)、模拟定位等。专家会诊后,制定出最适合您的个性化治疗方案。特别说明:如果磁共振是T2高信号,血供丰富,肌瘤后壁,超声消融会有一定的困难。这些都会在MRI检查后由医生告知患者。
术中注意事项
超声消融治疗过程中,需要保持不动,否则可能影响效果、甚至可能造成严重的并发症。治疗过程中可能会有不舒服的感觉,如出现双下肢任何不适和下腹部皮肤烫、痛,应立即告诉医生。手术时,患者需俯卧在治疗床上,超声消融治疗中不能乱动身体。如需移动身体,请先告知医生。治疗中疼痛是间断的,有个体差异,如果感觉很痛需要告知医生,从而调节剂量、治疗方向或加镇痛药等。
术后注意事项
术后需要注意预防感染,保持外阴清洁。超声消融术后,部份患者可能有少量出血。前3天有粉色血水,之后有淡黄色阴道分泌物,量适中,腹部无痛,应按时吃药预防感染。术后短期饮食等注意事项包括:超声消融治疗后可能需要俯卧2小时,2小时后可以进食流质,如酸奶、藕粉等。治疗完后第2天:可进食如米饭、适量的肉类,多食蔬菜和水果等便于通便的食物。超声消融治疗后第3天:可以按照普通饮食进食。避免过度辛辣及刺激性食物。术后第2天会安排复查核磁共振,了解手术消融情况。术后回家注意事项包括:为避免治疗后感染等并发症出现,治疗后经一个月经周期后方可正常性生活。超声消融术后一般无需特殊休养,多数患者在术后短期内就可以开始正常的工作。建议避免劳累,适当休息,根据自身体力安排工作、生活。多饮水(每日2500ml,不要有口渴感觉),建议多食软化大便的饮食,尽量不要吃粳米白面,多吃杂粮;多吃番薯、香蕉、韭菜、萝卜等,多吃蔬菜和适量水果;每天要有适量的运动如子宫保健操等,通过揉腹等可以有效防止便秘。术后需注意饮食、规律生活、保持心情舒畅。其他注意事项包括:大便时间尽量缩短,不要边上厕所边看书;辛辣食物少吃,多喝水;少喝酒;不要久坐。超声消融治疗后原则上半年后再计划妊娠。妊娠前最好复查,并将结果告知医生。超声消融治疗后3月可放置宫腔节育环,但最早不应少于3个月经周期。超声消融治疗后6个月内慎用宫腔操作,如确有需要,请先联系医生。
治疗后疗效评价
手术结束当时,医生会通过超声造影初步评估手术疗效,第二天做核磁共振后再进一步明确手术效果。手术成功,术后复查,一般建议术后1个月、3个月(彩超+造影),6个月(MRI),1年(MRI)进行复查(磁共振:平扫+增强或彩超)复查。条件允许,建议到专业的医疗机构复查;如果距离太远,也可在当地医院复查,并及时将报告结果告知治疗医生,以评估疗效及明确治疗后子宫肌瘤坏死和被吸收缩小程度。
超声消融治疗子宫肌瘤后常见反应
超声消融术后常见反应仅针对一般情况,不是所有病例都会出现全部反应,有的仅有其中一两项轻微的反应,还有无任何特殊不适者。常见反应包括:腹壁不适、肌肉酸痛、月经变化、下腹部轻度胀痛、阴道少量分泌物、头晕、轻度恶心、排尿困难或疼痛等。这些反应多在术后几天好转。