子宫肌瘤超声聚焦治疗：预约、准备、注意事项及疗效评价

子宫肌瘤是一种常见的妇科疾病，超声聚焦治疗是一种非侵入性、有效的治疗方法。以下是关于超声聚焦治疗的详细指南，包括预约、准备、注意事项及疗效评价。

预约与准备

如果您想了解超声消融治疗，可以通过网络工具或电话预约临床医生。初步判断适合做超声消融的，需先取环。治疗时间安排在非月经期，超声消融治疗前3日禁止性生活。到达医院的时间最好是在周一到周五，医院上班时间为8:00—17:30。自备洗漱用品，并带上以前所有的检查报告，以便医生前后对照分析。治疗费用在15000-20000元左右（含术前、术后2次MRI检查），可以刷银行卡及本地医保卡。患者住院治疗，时间一般为3-5天。

术前准备

超声消融术前需要进行一系列检查，包括血常规、尿常规、白带检查、宫颈TCT检查、肝功能、肾功能、凝血功能，心电图，电解质、血糖、B超、增强磁共振（MRI）、模拟定位等。专家会诊后，制定出最适合您的个性化治疗方案。特别说明：如果磁共振是T2高信号，血供丰富，肌瘤后壁，超声消融会有一定的困难。这些都会在MRI检查后由医生告知患者。

术中注意事项

超声消融治疗过程中，需要保持不动，否则可能影响效果、甚至可能造成严重的并发症。治疗过程中可能会有不舒服的感觉，如出现双下肢任何不适和下腹部皮肤烫、痛，应立即告诉医生。手术时，患者需俯卧在治疗床上，超声消融治疗中不能乱动身体。如需移动身体，请先告知医生。治疗中疼痛是间断的，有个体差异，如果感觉很痛需要告知医生，从而调节剂量、治疗方向或加镇痛药等。

术后注意事项

术后需要注意预防感染，保持外阴清洁。超声消融术后，部份患者可能有少量出血。前3天有粉色血水，之后有淡黄色阴道分泌物，量适中，腹部无痛，应按时吃药预防感染。术后短期饮食等注意事项包括：超声消融治疗后可能需要俯卧2小时，2小时后可以进食流质，如酸奶、藕粉等。治疗完后第2天：可进食如米饭、适量的肉类，多食蔬菜和水果等便于通便的食物。超声消融治疗后第3天：可以按照普通饮食进食。避免过度辛辣及刺激性食物。术后第2天会安排复查核磁共振，了解手术消融情况。术后回家注意事项包括：为避免治疗后感染等并发症出现，治疗后经一个月经周期后方可正常性生活。超声消融术后一般无需特殊休养，多数患者在术后短期内就可以开始正常的工作。建议避免劳累，适当休息，根据自身体力安排工作、生活。多饮水（每日2500ml，不要有口渴感觉），建议多食软化大便的饮食，尽量不要吃粳米白面，多吃杂粮；多吃番薯、香蕉、韭菜、萝卜等，多吃蔬菜和适量水果；每天要有适量的运动如子宫保健操等，通过揉腹等可以有效防止便秘。术后需注意饮食、规律生活、保持心情舒畅。其他注意事项包括：大便时间尽量缩短，不要边上厕所边看书；辛辣食物少吃,多喝水；少喝酒；不要久坐。超声消融治疗后原则上半年后再计划妊娠。妊娠前最好复查，并将结果告知医生。超声消融治疗后3月可放置宫腔节育环，但最早不应少于3个月经周期。超声消融治疗后6个月内慎用宫腔操作，如确有需要，请先联系医生。

治疗后疗效评价

手术结束当时，医生会通过超声造影初步评估手术疗效，第二天做核磁共振后再进一步明确手术效果。手术成功，术后复查，一般建议术后1个月、3个月（彩超+造影），6个月（MRI），1年（MRI）进行复查（磁共振：平扫+增强或彩超）复查。条件允许，建议到专业的医疗机构复查；如果距离太远，也可在当地医院复查，并及时将报告结果告知治疗医生，以评估疗效及明确治疗后子宫肌瘤坏死和被吸收缩小程度。

超声消融治疗子宫肌瘤后常见反应

超声消融术后常见反应仅针对一般情况，不是所有病例都会出现全部反应，有的仅有其中一两项轻微的反应，还有无任何特殊不适者。常见反应包括：腹壁不适、肌肉酸痛、月经变化、下腹部轻度胀痛、阴道少量分泌物、头晕、轻度恶心、排尿困难或疼痛等。这些反应多在术后几天好转。