巧克力囊肿是否会自然消失？

巧克力囊肿是一种常见的妇科疾病，患者常常会有疑问：我的巧克力囊肿自己消失了，是不是说明我已经自愈了？

实际上，临床观察发现，巧克力囊肿发生自然消失的情况非常罕见。那么，为什么会有患者提出这样的问题呢？

首先，可能是因为巧克力囊肿的诊断还不明确。只有通过腹腔镜手术，看到囊肿内含有巧克力样的液体，并在手术剥离囊肿后进行病理诊断，才能100%确诊。一般的B超诊断只能做一个大概的评估。因此，可能存在把一些生理性囊肿（生理性囊肿会随着月经周期而发生不同的变化，一般3-6个月会自行消退或缩小，达到自愈）误当成巧克力囊肿的情况。

其次，巧克力囊肿在无意当中进行了治疗也可能导致患者误以为自己已经自愈。例如，患者的巧克力囊肿本身很小（1-50px），在无意当中进行了一些治疗，比如口服避孕药。口服避孕药中含有高效孕激素，可抑制异位内膜的生长，因此，小的巧克力囊肿就可能萎缩掉。

最后，当囊腔内积血过多、压力过高（尤其月经前期或刚来月经时)、性生活等原因，可能导致囊肿破裂。虽然破裂通常会引起腹痛，但如果裂口比较小，从裂口中流出的囊内液的量还不足以引发急腹症，患者可能感觉不到腹痛，但漏出液会使周围组织发生粘连。液体流出后囊肿暂时萎缩，随后裂口自行愈合，造成了“自愈”的假象。但这并不意味着囊肿就此消失，它还会随着每次月经继续生长。反复的破裂、出血和粘连，会给日后的手术治疗带来很多困难，最终，甚至可能导致卵巢需要切除。