转移性卵巢癌的诊断与治疗

在日常临床实践中，我们经常会遇到因胃肠胆道系统肿瘤转移至盆腔而就诊的患者。他们渴望通过手术治疗来改善病情。为了帮助患者更好地理解这种情况，我们将简要介绍转移性卵巢癌的相关知识。

转移性卵巢癌是指从其他器官转移至卵巢的肿瘤。其中，最常见的来源是胃肠道肿瘤，特别是库肯勃瘤（Krukenberg）。这种类型的卵巢癌通常会双侧转移，并伴随腹水、不规则阴道出血和下腹痛等症状。值得注意的是，患者可能已经有原发肿瘤的病史，但也有一部分患者在发现转移性卵巢癌后才找到原发部位的肿瘤。

对于转移性卵巢癌的治疗，首先需要处理原发瘤。如果患者在发现转移前已经切除了原发瘤，那么手术的目标将是转移瘤。手术指征通常是身体状况良好、原发部位肿瘤已切除且无复发迹象、转移局限于卵巢、无腹水及广泛腹膜种植、无远处其他重要器官转移的患者。由于转移性卵巢癌通常是双侧卵巢转移，所以我们常规行双附件切除。对于已经出现腹水的患者，手术只能起到减轻肿瘤负荷和压迫症状的作用，预后不佳。对于转移灶局限的患者，应尽可能切除转移灶。术后，根据原发肿瘤的性质和部位，可以选择相应的化疗药物或靶向药治疗。