肺癌术后辅助治疗:靶向治疗的选择与研究进展
在肺癌手术后,辅助治疗的选择对于患者的预后至关重要。靶向治疗作为一种新兴的治疗方式,相比传统化疗有着许多优点,包括口服方便、毒副反应小等。针对EGFR突变阳性的非小细胞肺癌(NSCLC)患者,多项研究已经证实了靶向治疗的有效性。
CTONG1104(ADJUVANT)研究、EVAN研究和EVIDENC研究等都表明,EGFR突变阳性的早期NSCLC患者在辅助靶向治疗领域中可以获得显著的疗效。这些研究结果对于制定肺癌术后辅助治疗指南具有重要的参考价值。
2021年版的I-ⅢB期非小细胞肺癌完全切除术后辅助治疗指南中,对肺癌术后辅助靶向治疗作出了明确的规范。其中,奥希替尼、吉非替尼和埃克替尼等EGFR-TKI被推荐用于不同阶段的NSCLC患者的辅助治疗。
然而,关于术后靶向用药时间和是否需要先行化疗等问题,目前仍存在争议。对于年纪较轻、一般情况较好的II期-IIIA期EGFR突变患者,接受术后辅助化疗后再予以靶向治疗可能是更合适的选择;而对于年老、体质弱的患者,术后直接选择靶向治疗可能更为合适。对于IB期的患者,是否需要接受奥希替尼治疗仍有待商榷。
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