肺癌术后辅助治疗：靶向治疗的选择与研究进展

在肺癌手术后，辅助治疗的选择对于患者的预后至关重要。靶向治疗作为一种新兴的治疗方式，相比传统化疗有着许多优点，包括口服方便、毒副反应小等。针对EGFR突变阳性的非小细胞肺癌（NSCLC）患者，多项研究已经证实了靶向治疗的有效性。

CTONG1104（ADJUVANT）研究、EVAN研究和EVIDENC研究等都表明，EGFR突变阳性的早期NSCLC患者在辅助靶向治疗领域中可以获得显著的疗效。这些研究结果对于制定肺癌术后辅助治疗指南具有重要的参考价值。

2021年版的I-ⅢB期非小细胞肺癌完全切除术后辅助治疗指南中，对肺癌术后辅助靶向治疗作出了明确的规范。其中，奥希替尼、吉非替尼和埃克替尼等EGFR-TKI被推荐用于不同阶段的NSCLC患者的辅助治疗。

然而，关于术后靶向用药时间和是否需要先行化疗等问题，目前仍存在争议。对于年纪较轻、一般情况较好的II期-IIIA期EGFR突变患者，接受术后辅助化疗后再予以靶向治疗可能是更合适的选择；而对于年老、体质弱的患者，术后直接选择靶向治疗可能更为合适。对于IB期的患者，是否需要接受奥希替尼治疗仍有待商榷。