微波消融治疗肺癌:原理、适应症、禁忌证及并发症
随着影像技术的快速发展,微波消融治疗作为一种肿瘤微创治疗方法,近年来在国内外发展迅速,已逐渐成为肿瘤非手术治疗的常用手段之一。该方法利用CT等影像技术引导下,用专门的治疗针(微波天线)经皮肤穿刺进入肺脏肿瘤内进行治疗。微波消融是利用热效应杀伤肿瘤,其原理实际上与“微波炉”的原理一样,通过微波的热效应使肺脏的局部肿瘤组织在几分钟内达到70℃以上的温度,引起肿瘤组织发生凝固性坏死,而周围组织极少或不受损伤,达到“烧死”肿瘤细胞的目的。
微波消融治疗肺癌适合以下两类患者:一是局部根治性治疗适应症,包括原发性周围肺癌和转移性周围肺癌;二是姑息减少肿瘤负荷或减轻症状适应症,目的是最大限度减轻肿瘤负荷和减轻肿瘤引起的症状。然而,并非所有患者都适合微波消融治疗,存在一些禁忌证,如病灶距离肺门≤1cm、治疗靶皮距<2cm、无有效的穿刺通道者等。
微波消融治疗肺癌的并发症主要有气胸、感染、出血等,但发生率较低。相比于传统手术,微波消融治疗具有微创、治疗时间短、疗效高、适应症广、可以广泛联合其他治疗等优势。特别是对于无法手术切除的老年患者和肺功能差的患者,微波消融治疗可以达到减瘤、姑息治疗,减缓疼痛、延长生命,提高生活质量的作用。
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