微波消融治疗肺癌：原理、适应症、禁忌证及并发症

随着影像技术的快速发展，微波消融治疗作为一种肿瘤微创治疗方法，近年来在国内外发展迅速，已逐渐成为肿瘤非手术治疗的常用手段之一。该方法利用CT等影像技术引导下，用专门的治疗针（微波天线）经皮肤穿刺进入肺脏肿瘤内进行治疗。微波消融是利用热效应杀伤肿瘤，其原理实际上与“微波炉”的原理一样，通过微波的热效应使肺脏的局部肿瘤组织在几分钟内达到70℃以上的温度，引起肿瘤组织发生凝固性坏死，而周围组织极少或不受损伤，达到“烧死”肿瘤细胞的目的。

微波消融治疗肺癌适合以下两类患者：一是局部根治性治疗适应症，包括原发性周围肺癌和转移性周围肺癌；二是姑息减少肿瘤负荷或减轻症状适应症，目的是最大限度减轻肿瘤负荷和减轻肿瘤引起的症状。然而，并非所有患者都适合微波消融治疗，存在一些禁忌证，如病灶距离肺门≤1cm、治疗靶皮距＜2cm、无有效的穿刺通道者等。

微波消融治疗肺癌的并发症主要有气胸、感染、出血等，但发生率较低。相比于传统手术，微波消融治疗具有微创、治疗时间短、疗效高、适应症广、可以广泛联合其他治疗等优势。特别是对于无法手术切除的老年患者和肺功能差的患者，微波消融治疗可以达到减瘤、姑息治疗，减缓疼痛、延长生命，提高生活质量的作用。