三种常见的脸疼病：急性牙髓炎、颞下颌关节痛和三叉神经痛的鉴别与自我判断

脸疼是生活中常见的症状，但并非所有的脸疼都是由同一种疾病引起的。实际上，导致脸疼的病有三种：急性牙髓炎、颞下颌关节痛和三叉神经痛。虽然这三种疾病的典型症状都是脸疼，但疼痛的特征却有所不同。学会自我判断对于快速就医和避免病急乱投医至关重要。

首先，急性牙髓炎是指急性牙髓组织的炎症，主要特征是剧烈疼痛。这种疼痛通常是自发性阵发性痛，早期持续时间较短，缓解时间较长，晚期疼痛持续时间较长，可长达一整天。夜间疼痛加剧，温度刺激也会使疼痛加剧。患者大多不能明确指出患牙，疼痛呈放散性或牵涉性，常常沿三叉神经第2支或第3支分布区域放射至患牙同侧的上、下颌牙或头、颞、面部。

其次，颞下颌关节痛是另一个常见的脸疼原因。这种疼痛主要是由于咀嚼肌或颞下颌关节出现问题引起的。临床上，颞下颌关节紊乱病引起的脸疼有三大特征：一是关节会疼痛；二是关节会发出弹响杂音；三是张口受限，即张不开口。疼痛部位多在关节区或关节周围，张口时会疼痛，或者是疼痛加剧。有的患者还会伴有耳鸣、头疼、感觉异常、头晕等非特异症状。

最后，三叉神经痛是一种最常见的颌面部神经疾患，以一侧面部三叉神经分布区内反复发作的阵发性剧烈痛为主要表现。这种“脸疼”主要发生在面部三叉神经分布区域内。由于都疼在牙和脸上，很容易跟牙疼混淆。但实际上，三叉神经痛的特征很明显，那就是骤发、骤停，痛起来像闪电样、刀割样、烧灼样，是一种顽固性、难以忍受的剧烈性疼痛。这种“脸疼”，往往是说话、洗脸、刷牙或微风拂面，甚至走路时都会导致阵发性的剧烈疼痛。每次疼痛发作时间仅持续数秒或数分钟，疼痛呈周期性发作，发作间歇期，又同正常人一样。初期起病时发作次数较少，间歇期亦长，数分钟、数小时不等，随病情发展，发作逐渐频繁，间歇期逐渐缩短，疼痛亦逐渐加重而剧烈。跟急性牙髓炎不同的是，这种脸疼在夜晚发作的次数会减少。同时，疼痛侧面部可能会呈现出痉挛，表情呈精神紧张、焦虑状态。