慢性腰腿痛的病因、症状及微创治疗方法

慢性腰腿痛是指下腰、腰骶、骶髂、臀部等处的疼痛，可能伴随一侧或两侧下肢痛或马尾神经症状。若腰腿痛症状持续超过3个月，则被定义为慢性腰腿痛。引起这种疼痛的病因多种多样，鉴别诊断非常重要。由于腰背痛是多种疾病共有的症状，而非独立的疾病，目前尚无一致的分类方案。按解剖和病因分类的方法较为适用。

脊柱及脊旁软组织疾病是其中一种常见的病因，包括损伤、脊柱炎症、退行性变、内分泌及代谢紊乱性骨关节病、骨发育异常和姿势性问题。内脏疾病也可能引起牵涉性疼痛，如腹膜外（后）疾病、肾脏疾病、腹腔疾病和盆腔疾病。精神心理性疾病也可能导致慢性腰腿痛。

脊柱源性腰腿痛是慢性腰腿痛最常见的病因之一。它由解剖学因素引起，包括椎管、椎间孔、椎间盘和脊神经与窦椎神经。椎间盘的构成、功能、血供和神经分布都与此相关。椎间盘源性腰腿痛和腰椎间盘突出症是两种常见的脊柱源性腰腿痛类型。

治疗慢性腰腿痛的方法包括药物治疗、神经阻滞治疗、微创治疗和其他治疗。微创手术占70%，其中包括胶原酶化学溶解术、低温等离子消融术、臭氧注射减压术、射频靶点消融术、激光汽化减压术、旋切减压术和银质针导热松解治疗肌肉软组织疼痛等。微创介入治疗也是一种有效的治疗方法，例如DSA引导下射频靶点消融、CT引导下椎间盘射频靶点消融术、胶原酶溶解术治疗腰椎间盘突出症、臭氧减压术治疗腰椎间盘突出症和腰椎小关节阻滞术治疗小关节紊乱综合症等。