肾囊肿:症状、检查和治疗
随着体检的普及,肾囊肿的患者数量在不断增加。许多人对此疾病缺乏了解,担心其是肿瘤,导致焦虑。下面,我们将探讨单纯性肾囊肿这一常见疾病的相关信息。
单纯性肾囊肿是最常见的类型,随着年龄的增长,50岁以上的人群中高达25%以上。它可以单侧单发或多发,也可以双侧多发。通常情况下,肾囊肿无症状,但有时会出现压迫症状。
肾囊肿的主要自觉症状是患侧肾区疼痛,可能伴有腰痛,通常为酸胀痛。较剧烈的疼痛多数不是由囊肿引起的,因此需要排除其他疾病。囊内出血或继发感染可能会使疼痛加剧。部分患者可能出现血尿或蛋白尿,但血尿或蛋白尿的程度与囊肿大小无关。肾囊肿会随着病程的延长而增大,速度不定,一般比较缓慢;若增大迅速,需要注意出血或癌变的可能性。
肾囊肿的首选检查方法是B超。如果超声检查结果可疑或模棱两可,或者在手术操作前,需要进行肾脏CT增强扫描。单纯性肾囊肿进展缓慢,预后良好,一般不需要过度担忧。目前没有药物可以治疗肾囊肿,必要时需要外科操作治疗。通常认为需要外科处理的指征包括:①有疼痛症状或心理压力者;②大于4cm或有压迫梗阻影像学改变者;③有继发出血或怀疑癌变者。
外科治疗方法包括囊肿穿刺硬化术、开放性肾囊肿去顶减压术或腹腔镜囊肿去顶减压术等。其中,囊肿穿刺和腹腔镜手术是推荐的方法。囊肿穿刺较为简单,局部麻醉即可,损伤小,但复发率较高。腹腔镜手术是微创手术,较为彻底,但需要全身麻醉下手术,损伤较穿刺大。
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