成功矫正罕见先天性桡骨头脱位案例

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医疗星辰探秘

在我国,19岁的程某因先天性桡骨头脱位而饱受折磨。该疾病是一种罕见的先天性结构畸形,目前医学界普遍没有较好的处理办法,相关手术案例少之又少。程某的家人带其四处求医,但都没有得到有效治疗。2019年,程某在家人的陪伴下再次来到北京某著名三甲医院求医,并最终在该院专家的推荐下,几经周转找到苗武胜教授。

苗武胜教授专家团队为程某详细评估分析病情,发现该患者桡骨和肱骨及尺骨关节均脱位且严重,肘关节稳定性极差,加之年龄又大,直接增加了手术的难度和风险。即使手术,成功的几率只有60%左右。然而,在患者及家属的一再坚持下,苗武胜教授专家团队精心研究最佳手术方式,最终决定在3D打印技术的保障下,为该患者实施左侧先天性桡骨头脱位尺骨近端旋转截骨、植骨矫形内固定术。手术非常成功,术后恢复良好。

苗武胜教授介绍,先天性桡骨头脱位属于骨科罕见病,以单侧多见,病理变化和临床表现因病人的年龄和桡骨头脱位的类型而不同。部分患者会有患侧胳膊屈伸旋转功能受限,随着病情的发展,还可诱发尺骨畸形。此畸形在出生时往往不易发现,儿童时期常因肘部轻微外伤或肘部包块拍X线片检查才明确诊断。

苗武胜教授指出,相对其它疾病,先天性桡骨头脱位矫治棘手,让骨科同仁倍感头疼,主要是因为手术牵扯两个关节的复位问题,尺桡关节复位和肱桡关节复位往往难以兼顾。现在的治疗方法大多是在成年后行桡骨头切术,但这样的手术破坏了肘关节的稳定性,后期会引起相应的问题。而尺骨近端截骨旋转术则可以有效解决这一难题,让患者在早期就可以得到有效治疗。

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