淋巴结清除数目和密度对阴茎癌预后的影响分析

本研究旨在探讨腹股沟淋巴结清除术后淋巴结的数量和密度对阴茎癌患者预后的影响。我们对2002-2012年间接受改良根治腹股沟淋巴结清除术的阴茎癌患者数据库进行了回顾性研究，分析了临床病理资料。

结果显示，淋巴结清除的数量在5到53枚之间，中位数为22枚。以16枚为界值，总体患者中清除数量≥16枚的5年疾病特异性生存率（DSS）为82.1%，而清除数量＜16枚的5年DSS为52.0%，两者之间存在统计学意义的差异。对于淋巴结阴性（pN0）患者，清除数量≥16枚的5年DSS为92.1%，而清除数量＜16枚的5年DSS为54.5%，同样存在统计学意义的差异。

ROC曲线结果表明，淋巴结清除密度（LND）在16%阈值时对于预后的预测最有价值。淋巴结阳性（pN+）患者中，LND＜16%和≥16%的5年DSS分别为80.6%和24.7%，差异具有统计学意义（P＜0.001）。单因素分析结果显示，淋巴结清除数量、T分期和辅助治疗是总体患者的预后因素；淋巴结清除数量和T分期是pN0患者预后因素；LND是pN+患者预后因素。多因素分析表明，LND是预测淋巴结阳性患者预后的唯一独立因素（P=0.031）。

结论：淋巴结清除数量≥16枚可以显著改善淋巴结阴性患者的DSS，LND是预测淋巴结阳性患者预后的独立因素。然而，需要外部数据进一步验证其有效性。