癫痫与偏头痛：共存、鉴别诊断及治疗

癫痫和偏头痛是两种常见的神经系统疾病，它们可能共存，且具有相似的特点，容易导致诊断混淆。两者都是间歇性发作的疾病，并且在女性月经期前或月经期间可能加重。偏头痛发作可以触发癫痫发作，而头痛也是癫痫发作时或发作后的常见症状之一。

通过详细的病历记录，可以进行偏头痛与癫痫的鉴别诊断。典型的偏头痛发作中不会出现意识丧失，约20%的患者会有视觉先兆体验。偏头痛的发作通常是逐渐开始的，平均持续数小时。相比之下，癫痫发作的开始是突然的，仅持续数分钟。偏头痛的脑电图常常正常或表现为非特异性异常，而癫痫样异常则见于癫痫患者。

偏头痛是一种常见的神经疾病，青少年中高发，女性发病概率是男性的三倍。其他家庭成员也可能患有相同疾病。偏头痛可能伴随视觉先兆，患者常诉视觉现象如黑斑、闪光或视野模糊。恶心和呕吐会伴随头痛，同时有对光和声的高敏感。儿童可能患变异型偏头痛，出现眩晕感、平衡障碍、恶心或呕吐等症状，但很少出现意识丧失。

一些良性癫痫，如儿童中央顶区良性癫痫和儿童良性枕叶癫痫，与偏头痛相关。对于同时患有这两种疾病的患者，可以选择对癫痫有效同时对偏头痛有预防作用的药物。丙戊酸钠、妥泰和加巴喷丁是常用的药物。