揭秘结核病：病因、类型、症状、治疗与预防

结核病是一种由结核分枝杆菌引起的疾病。这种细菌主要分为四种类型：人型、牛型、非洲型和鼠型。其中，人型是最常见的，占据了90%的肺结核病例。值得注意的是，饮用未经消毒的鲜牛奶可能会导致牛型结核病的感染。

结核病的历史悠久，早在古埃及和中国长沙马王堆辛追夫人的墓葬中就发现了结核杆菌的存在。传统上，中国人将其称为“痨病或肺痨”。然而，使用中医中药治疗结核病并不可靠，虽然中医中药可能对后遗症有一定的帮助。

结核病可以分为五种类型：原发型肺结核、血行播散型肺结核、继发性肺结核、结核性胸膜炎和其他肺外结核。肺外结核包括淋巴结结核、肠结核、骨结核和脑结核等。肺结核还可以进一步分为开放性和菌阴性肺结核，前者指在患者的痰中发现了结核杆菌，后者则没有发现。

结核病的发病率在不同地区和人群中存在显著差异。西部地区的发病率最高，农村地区的发病率也高于城镇地区。老年人和劳动力人口是主要的受影响群体。以下是中国各省份的结核病发病率分布图，红色省份是重灾区，包括新疆、西藏、甘肃、贵州、广东和海南等中西部地区。

肺结核的常见症状包括咳嗽、咳痰、咳血、胸痛、气短和呼吸困难等。患者还可能出现午后发热、盗汗、乏力、食欲不振、体重下降等结核中毒症状，以及月经不调、失眠、腹泻和便秘等其他症状。

肺结核的治疗通常采用DOTS策略，国家提供免费的基本用药。常用的药物包括异烟肼、利福平、吡嗪酰胺片、乙胺丁醇和链霉素等。治疗期一般为半年，需要定期检查肝肾功能和胸片。正确治疗肺结核通常可以取得良好的疗效。

预防肺结核的方法包括接种卡介苗、保持良好的生活习惯、避免到人员集聚的地方、不食用野味、与患者接触时戴口罩等。对于与开放性肺结核病人有密切接触史的人，可以服用异烟肼进行预防性用药。肺结核病人的痰应吐进石灰盒中或直接焚烧。