2011年版原发性肺癌诊疗规范：高危因素、临床表现、体格检查、影像检查、病理评估、分期和治疗

肺癌是中国最常见的恶性肿瘤之一，2010年统计显示其死亡率在所有恶性肿瘤中居首位。为了规范肺癌的诊断和治疗，提高医疗机构的诊疗水平，改善患者的预后，保障医疗质量和安全，特制定本规范。

肺癌的高危人群包括有吸烟史且吸烟指数大于400支/年、接触石棉等高危职业、肺癌家族史等，年龄在45岁以上者。早期肺癌可能无明显症状，但随着病情发展，常见的症状有刺激性干咳、痰中带血或血痰、胸痛、发热、气促等。如果呼吸道症状超过两周，经治疗不能缓解，尤其是痰中带血、刺激性干咳或原有呼吸道症状加重，应高度警惕肺癌的可能性。

肺癌的诊断技术和应用包括高危因素筛查、临床表现评估、体格检查、影像检查（如胸部X线、CT、MRI、骨扫描、PET-CT）、内窥镜检查（如纤维支气管镜、纵隔镜、胸腔镜）、其他检查技术（如痰细胞学、经胸壁肺内肿物穿刺针吸活检、胸腔穿刺、胸膜活检、浅表淋巴结活检）和血液免疫生化检查（如肿瘤标志物检查）。

肺癌的病理评估要求对标本进行规范化处理和取材，病理报告内容应包括肿瘤部位、组织学类型、淋巴结转移情况等。肺癌的分期采用IASLC 2009年第七版分期标准，分为非小细胞肺癌和小细胞肺癌两大类。

肺癌的治疗原则是综合治疗，根据患者的机体状况、肿瘤的细胞学和病理学类型、侵及范围和发展趋向，采取多学科综合治疗模式，合理应用手术、化疗、放疗和生物靶向等治疗手段。具体的治疗模式和药物治疗方案应根据肺癌的分期和类型进行选择。

肺癌的诊疗流程和随访非常重要，新发肺癌患者应建立完整病案和相关资料档案，定期随访和进行相应检查，以监测疾病复发或治疗相关不良反应、评估生活质量等。