多巴胺受体激动剂在帕金森病治疗中的应用与选择

帕金森病患者常讨论药物治疗的经验，尤其是关于哪种药物最有效。从改善运动症状的角度看，左旋多巴可能是最佳选择。然而，副作用如剂末现象、开关现象和异动症等限制了其使用。因此，对于中度以上的患者、对生活质量要求高的患者以及伴有痴呆的老年患者，左旋多巴仍是首选药物。对于早期、年轻、预期寿命长且不追求极高生活质量的患者，多巴胺受体激动剂则是一个不错的选择。

多巴胺受体激动剂可以直接刺激多巴胺受体位点，分为麦角类和非麦角类。非麦角类衍生物如吡贝地尔、普拉克索、罗匹尼罗和罗替戈汀被MDS循证医学综述认为是“有效”和“临床有用”的治疗选择。相比之下，非麦角类优于麦角类，推荐作为首选治疗药物。

使用多巴胺受体激动剂可能引起一些不良反应，包括疲劳、恶心、便秘和下肢水肿。严重的不良反应可能包括冲动控制障碍和睡眠发作。因此，在选择药物时，应考虑患者的个人情况和偏好、医生的用药经验以及报销情况。