甲状腺癌治疗：避免过度保守和过度积极

在国内，部分外科医生在治疗甲状腺癌时存在过度保守的倾向。他们认为，手术后只需服用甲状腺激素并进行随访即可，无需其他治疗。然而，根据欧美国家的指南，大多数甲状腺癌患者在甲状腺完全切除后都应该接受碘-131治疗。这种治疗的主要作用包括消除手术残留的甲状腺组织以减少复发和转移、通过全身碘-131扫描发现新的转移灶、使随访变得更加容易和可靠，以及具有高度靶向性和较小副作用的治疗效果。

然而，过度治疗甲状腺癌也不可取。对于少数早期患者，手术后随访就足够了，无需碘-131治疗。此外，化疗、体外放射治疗和其他辅助治疗通常不适用于甲状腺癌，因为它们的副作用较大且效果不佳。

因此，在治疗甲状腺癌时，不能走极端。应该权衡治疗的利弊，选择合理的治疗手段和个体化的治疗方案。