痉挛型脑瘫：手术治疗与康复训练的重要性

痉挛型脑瘫是最常见的脑瘫类型，占所有脑瘫患者的60%至70%。该病通常与出生时缺氧窒息和体重过低有关。其主要病变部位在大脑皮层运动区的锥体系统，特征是肌张力增高、腱反射亢进和踝阵挛阳性。患儿的肢体活动受限，上肢表现为肘关节屈曲内收、握拳拇指内收，下肢僵直、内收呈交叉状，走路时呈剪刀样步态。

外科FSPR手术是治疗痉挛性脑瘫的首选方法。该手术通过多导联电生理技术进行术中监测，科学地切除脊髓神经后根，全面调整患者的肌肉张力，使痉挛肌肉的肌张力尽量接近正常状态。FSPR手术可以长期、稳定、彻底地解决患者肌肉痉挛的痛苦，为其运动功能最大限度的恢复提供了前提条件。

术前和术后的康复训练同样重要。康复训练分为三个步骤：解除痉挛、矫正畸形及康复训练。手术只是有效解除肢体痉挛，术后训练是提高手术疗效、恢复潜在功能的重要保证。术前康复训练主要包括基本功能训练、智力训练和社会能力训练。术后康复训练需要注意加强肌力的训练，特别是加强负重肌力的训练，以臀大肌、股四头肌、小腿腓肠肌为主。此外，姿势与平衡能力的训练、站立及行走训练都要注意科学的方法。

总之，痉挛型脑瘫的治疗需要手术治疗和康复训练的有效结合。只有这样，才能有效保证患儿的治疗效果，两者缺一不可。