痛风:了解尿酸结石、症状、治疗和预防

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痛风是一种关节炎形式,常见于血液中尿酸过多的人群。尿酸是一种化学物质,产生于机体分解某些食物时。它可以形成锋利的针状结晶,积聚在关节中并引起疼痛。这些结晶也可能在将尿液从肾脏运输至膀胱的管道中形成,变成“肾结石”,引起疼痛和排尿问题。

痛风的典型症状包括突然出现的剧烈疼痛,通常在夜间发作,且最常见于大脚趾、脚踝或膝关节。病变关节也可能出现红肿。虽然通常只有一个关节受累,但某些患者可能会出现多个关节疼痛。痛风发作的疼痛可能非常剧烈,疼痛和肿胀在发作最开始时最为严重,随后在数日至数周内好转。

医务人员可以通过从疼痛关节采集液体标本来检查是否患有痛风。如果在液体标本中检测到典型的痛风结晶,就可以证实痛风的存在。即使没有进行关节液检查,如果有以下情况,医生可能仍然会怀疑痛风的存在:单个关节(尤其是大脚趾根部的关节)出现过疼痛和肿胀;在发作间歇,症状可完全消失;血液检查显示尿酸水平高。

治疗痛风的药物包括非甾体类抗炎药(NSAIDs)、秋水仙碱和类固醇。NSAIDs是一大类药物,包括布洛芬和吲哚美辛。秋水仙碱可以帮助治疗痛风,但也可能引起腹泻、恶心、呕吐和胃痛。类固醇可以减轻肿胀和疼痛,有口服液和注射剂两种形式。

预防痛风发作的药物主要通过减少血液中的尿酸来起效。这些药物包括别嘌醇、非布司他和丙磺舒等。严重痛风患者也可以使用聚乙二醇重组尿酸酶(Pegloticase),该药通过静脉使用。医生可能还会定期检查尿酸水平,以确保药物有效,并确保使用的剂量是合适的。

除了药物治疗外,生活方式的改变也可以帮助预防痛风发作。如果超重,减轻体重有助于缓解痛风。均衡膳食、多喝水、避免脱水、限制含糖饮料和酒精的摄入都是有益的。控制其他健康问题,如心脏病、高血压、肾病或肥胖,也可以改善总体健康状况,并可能缓解痛风症状。

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