鼾症:个性化综合治疗策略的探索与实践
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康复之路
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阻塞型睡眠呼吸暂停低通气综合征(OSAHS),也被称作鼾症,是一种在睡眠期间反复发生上气道阻塞并引起呼吸间歇性暂停的疾病。其主要症状包括睡眠打鼾、憋气、晨起头痛、头晕、日间嗜睡乏力等,严重时甚至可能导致血压升高、心率不齐、心绞痛乃至猝死。由于OSAHS的病因复杂,并与多种全身性疾病存在相关性,因此其发病率较高,严重威胁人类的寿命和生活质量。
在治疗OSAHS时,需要综合考虑多种方法。首先,保守疗法、减肥、加强锻炼、戒除烟酒等不良生活习惯都是有效的治疗手段。其次,口腔矫治器的使用也被证明对轻、中度OSAHS患者有效。另外,持续气道正压通气(CPAP)是目前非常有效的保守疗法,但患者的依从性较差。手术疗法,包括悬雍垂腭咽成形术(UPPP)、鼻中隔弯曲、鼻甲肥大、扁桃腺或腺样体肥大手术、气管切开术和正颌外科治疗等,也可以改善患者的症状。然而,每种方法都有其适应证和局限性,需要根据患者的个体差异和组腮部位不同进行选择和调整。
因此,个性化综合治疗策略的探索和实践显得尤为重要。我们建议根据患者的具体情况,采用“多级手术”改建上气道,结合正压呼吸通气治疗、佩戴矫治器等方法,提供饮食计划以减肥,建议患者戒除烟酒等不良习惯,避免仰卧位睡姿,避免使用镇静剂等。通过这种个性化的综合治疗方法,可以获得更满意的疗效。
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