DBS治疗:梅杰综合征的新希望
梅杰综合征(Meige综合征)是一种锥体运动障碍疾病,主要特征是双眼睑痉挛和面部肌张力障碍样不自主运动,亦称眼睑痉挛—口—下颌肌张力障碍。该病通常在老年期发病,平均年龄约60岁,男女比例为1:(2-3)。
症状包括前单眼或双眼刺激感或不舒服感,羞明及眨眼频度增加,眼干,随后发展为眼睑痉挛。76%—80%的病例以双侧眼睑痉挛起病,部分病例以一侧眼睑痉挛起病,眼睑痉挛伴眼裂变小,影响日常生活。精神紧张、强光照射、疲劳、咀嚼、阅读或注视时加重,讲话、步行、精神集中、触摸下巴及压迫颏下部位可减轻症状,吹口琴、唱歌、打哈欠、进食和弹琴等可明显改善症状,睡眠时消失。
面部肌张力障碍表现为面、下颏、舌肌反复非节律性强直性痉挛,口角抽动、张口噘嘴,缩唇龇牙等异常下颌运动,严重者可能损坏牙齿,甚至下颌关节脱臼、撕裂牙龈及下唇咬伤等,痉挛发作时可伴发音障碍。
临床上将梅杰综合征分为四种类型:眼睑痉挛型、眼睑痉挛—口—下颌肌张力障碍型、口—下颌肌张力障碍型和混合型。传统的药物治疗效果有限,肉毒素局部注射短期内有效但容易复发。对于药物治疗无效或疗效较差的患者,神经外科手术干预是一种有效的治疗选择,但这些手术创伤较大。
目前,脑深部核团刺激手术(DBS)是国际上最先进的梅杰综合征治疗方法。DBS是一种微创、可调控、可逆、个性化的神经调控治疗技术,具有较少的副作用和较高的安全性,已被证明是有效的疗法。
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