我是广州市的一名老人,最近十天来我一直感到头晕,伴随着旋转感和呕吐。每次头晕时,世界仿佛在我眼前旋转,持续了好几个小时。这种感觉让我非常不适,甚至影响了我的日常生活。起初,我去当地的诊所打了两天点滴,症状有所改善,但仍然存在头晕的困扰。我的血压也一直保持在150左右,心电图检查结果正常。医生建议我去做核磁共振检查,结果显示我有脑白质脱髓鞘病变,这是一种年龄相关的脑退化现象。医生告诉我,这种退化是不可逆的,但可以通过控制好血压等方式来延缓其进程。
在与医生的线上问诊中,医生详细询问了我的症状,并根据我的描述,认为我可能存在内耳前庭系统的问题,需要去耳鼻喉科做进一步检查,以排除梅尼尔病的可能性。同时,医生也开了一些药物给我吃,希望能够缓解我的头晕症状。对于我的高血压问题,医生建议我先尝试低盐饮食、适量运动和控制体重等非药物治疗方法,如果不行再考虑服用降压药。医生特别提醒我,如果要吃降压药,应该选择缓释片,而不是普通片。
通过这次线上问诊,我深刻体会到互联网医院的便利性和高效性。它不仅节省了我的时间和精力,还让我能够在家中就得到专业的医疗服务。我也希望更多的人能够了解和利用这种新型的医疗模式,享受更好的健康服务。
文章 面肌痉挛的鉴别诊断有哪些
面肌痉挛的诊断主要靠临床表现,容易与以下几种疾病混淆:
- 梅杰综合征:又称眼睑、口、下颌肌张力障碍,属于椎体外系疾病,即成人多动症,发病年龄 40-60 岁,分为三种类型:
第一类:眼睑痉挛型,单纯双侧眼睑抽搐,与面肌痉挛容易混淆;
第二类:眼睑痉挛合并口、下颌肌张力障碍,眼睑和口部均有抽搐;
第三类:口下颌肌张力障碍型,表现为单纯下颌部抽搐。梅杰综合征 70%-80%的表现为双侧眼睑痉挛,部分单眼起病,最终发展成为双眼,表现为眼睑痉挛、口角收缩、打哈欠、不自主张口、撅嘴、磨牙等,属于异常运动。不随意运动没有规律性,目前尚无确诊本病的特异性检验方法,主要依靠临床表现; - 面瘫后遗症:面神经炎后周围神经面瘫,发生神经再生,兴奋性不同造成眨眼,具有异常连带动作或者轻微面肌抽搐,仔细询问面瘫病史、电生理检查可以鉴别诊断;
- 癫痫:癫痫小发作可以表现为一侧面部抽搐,抽搐幅度比较大,脑电图见癫痫样放电,可以明确诊断。部分患者头部核磁可见脑内病变;
- 全身不随意运动:如舞蹈症、手足徐动,可以表现出面部症状。
主治医师于英儒
文章 梅杰氏综合征与面肌痉挛的鉴别
梅杰氏综合征与面肌痉挛在临床症状方面,两种疾病均表现有不自主地频繁眨眼。
面肌痉挛为单侧眨眼,同时伴同侧嘴角不自主地抽动,且受情绪影响较大,情绪激动时或与人交流时抽动更加频繁。
而梅杰氏综合征表现为双侧眼睑和口唇同时抽动,无明显的间歇期,唱歌或吹口哨时可以停止。
梅杰氏综合征与面肌痉挛虽症状较相似,但治疗方法不同。
面肌痉挛病因主要因为颅内脑血管压迫面神经根部而致面部及眼部抽动,解除面神经的血管压迫为治疗关键,可通过显微血管减压手术彻底治愈。
梅杰氏综合征可通过药物、肉毒素或脑起搏器手术良好的控制病情,使之不再挤眉弄眼。
主治医师于英儒
文章 梅杰氏综合征是怎么回事
梅杰氏综合征多发生于中老年女性,以双侧眼睑痉挛为首发症状,眼睑下垂或眼睑无力睁开也较多见。部分患者可由单侧起病,逐渐波及双眼,后期主要表现为眼睑痉挛和口下颌肌张力障碍,其中,眼睑痉挛在睡眠、讲话、唱歌、打哈欠、张口时可有所缓解。在强光下、疲劳、紧张或阅读、注视时病情会加重。口下颌肌张力障碍表现为不自主地张口、闭口、撅嘴和收拢嘴唇、伸舌、扭舌等,严重者可使下颌脱臼,牙齿磨损或脱落,经常影响发声和吞咽动作。
主治医师于英儒
文章 梅杰氏综合征的治疗
梅杰氏综合征目前主要是药物治疗、肉毒素治疗和脑深部电刺激手术治疗。
治疗药物有氟哌啶醇、硫必利、氯硝西泮、安坦等,但只针对少数患者有效,效果不确切。
肉毒素主要针对症状比较局限的患者,大约 30%-60%的患者短期内有效,一般可维持 2-3 个月,并可能会复发。
而脑深部电刺激术是梅杰氏综合征目前最有效的治疗方法,为梅杰综合征患者最后的希望。脑深部电刺激术通过对脑内特定的核团进行电刺激干预,从而消除挤眉弄眼、呲牙咧嘴的症状。
主治医师于英儒
文章 感冒引起梅尼尔,莲花清瘟胶囊和敏使朗能一起吃吗?
那天,我正窝在家里,感冒的滋味让我浑身无力。鼻塞、喉咙痛、头晕,仿佛整个世界都在旋转。我躺在床上,心里想着,这感冒怎么这么严重,会不会是梅尼尔综合征?
我挣扎着爬起来,打开电脑,决定在京东互联网医院咨询一下医生。屏幕上,医生的头像显得那么专业,我深吸一口气,开始讲述我的症状。
‘医生,我感冒了,头很晕,喉咙痛,鼻塞,还出虚汗。’我尽量说得详细,希望能得到准确的诊断。
‘你在哪个地区?’医生问。
‘昆明。’我回答。
‘有没有去过疫情地区?’医生又问。
‘没有。’我摇摇头。
‘那感冒这个可以吃三九感冒颗粒。’医生给出了建议。
‘美尼尔氏综合征建议咨询一下神经内科咨询用药。’医生又补充道。
‘连花清瘟胶囊一般治疗有发热比较合适。’医生继续说。
我看着电脑屏幕,心里有些乱。家里现有的药有莲花清瘟胶囊、敏使朗、还有藿香正气滴丸,我犹豫着问:‘医生,这些药可以一起吃吗?’
‘连花清瘟胶囊和藿香正气水都不合适。’医生直接回答。
‘嗯嗯。’我点点头,心里有些失落。
‘三九颗粒后还能服用敏使朗吗?’我又问。
‘或者抗病毒颗粒+敏使朗?’我补充道。
‘隔开两小时服用。’医生给出了建议。
我看着电脑屏幕,心里终于有了底。‘好的,谢谢医生。’我感激地说。
接下来的日子里,我严格按照医生的建议服药。虽然感冒的症状有所缓解,但头晕的感觉还是时不时地出现。我开始担心,这病会不会真的像医生说的那样严重。
直到有一天,我再次在京东互联网医院咨询医生。‘医生,我最近头晕的情况好像加重了。’我焦急地说。
‘加重需要就诊。’医生严肃地说。
我挂了电话,心里五味杂陈。我知道,我必须去医院了。
站在医院的门口,我深吸一口气,推开门,走进了那个熟悉又陌生的地方。我知道,这次,我必须勇敢面对。
想问问大家,有没有出现过这样的情况啊?幸好我在京东互联网医院咨询过,病情才没有加重。大家如果有这样的情况,又没时间去医院挂号看病的话,京东互联网医院真的是性价比最高的选择。健康没有小事,平日里大家也要多注意身体,出现不适要及时就医,不方便的话就去京东互联网医院,真的方便!
生命守护者联盟
18岁男性晨起呕吐,无其他症状。患者女性
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55岁男性,近日食用羊角蜜和月饼后出现呕吐、肚饱气涨等症状,疑似消化不良。患者女性
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头晕、恶心、呕吐,伴随耳鸣和腰膝酸软。患者女性
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18岁,呕吐、发烧、头疼、无力,轻中度疼痛。患者女性
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裴书飞
副主任医师
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黄敬
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