缓慢性心律失常的中医治疗方法
缓慢性心律失常是一种常见的心脏病,多数患者表现为迟脉及沉、细、结代脉。根据中医理论,心肾阳虚是本病的共同病理基础。名老中医吴雅恺提出了补心通脉汤作为治疗方法,该方由附子、仙灵脾、桂枝、党参、麦冬、五味子、丹参、炙甘草、当归组成。其作用是温壮肾元、振奋心阳、益气活血、定志通脉。治疗时需要根据患者的具体情况进行加减,例如气虚甚者加人参,阳虚明显者加肉桂、干姜等。以下是三个案例,展示了补心通脉汤在缓慢性心律失常治疗中的应用和效果。
案例一:54岁女性患者,冠心病、病态窦房结综合征,阿托品试验心率最快为56次/分。症见胸闷憋气、头晕乏力、心悸心慌等,中医辨证属命门火衰、心脾阳虚、血脉滞涩,治以温阳通脉。服用补心通脉汤加味后,心率增加至60次/分,心电图恢复正常。
案例二:56岁女性患者,高血压心脏病、冠心病、房室传导阻滞,心跳缓慢3年。症见胸闷、胸痛、阵发性眩晕、肢体麻木等,中医辨证属心肾不变,阳衰血虚、心脉瘀阻,治以温补心肾、养心活血、通脉和络。服用补心通脉汤加味后,症状明显好转,心电图恢复正常,心率78次/分。
案例三:51岁男性患者,心肌病、病态窦房结综合征,心跳缓慢10年。症见畏寒怕冷、眩晕耳鸣、心慌乏力等,中医辨证属阳虚水泛,治以温阳化饮。服用补心通脉汤加味后,症状改善,心率增至62次/分,病情稳定。
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翟世杰
武安市第一人民医院 心血管内科
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临猗县人民医院 心血管内科
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胡猛龙
江西省长征医院 心血管内科
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