儿童腹泻:病因、症状与治疗

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儿童腹泻是小儿常见的消化系统疾病之一。根据大便次数和性状,通常将儿童大便次数增加,如24小时内大于3次稀软或水样大便,或者这种稀软或水样便的次数超过了孩子平时每日排便数两次以上称为儿童腹泻。

从病因上看,儿童腹泻可以分为非感染性和感染性两大类。非感染性腹泻的原因主要与饮食因素、气候因素有关;而感染性腹泻主要是通过粪口传播,也就是人们常说的病从口入,少数是通过接触传播和呼吸道飞沫传播。多与肠道病毒、细菌感染等因素有关:病毒以轮状病毒、诺如病毒最为常见;细菌病原包括大肠埃希菌属、弯曲菌属、沙门菌属以及志贺菌属等。

根据孩子的大便性状初步判断腹泻的原因,如果发生急性水样腹泻,大多数情况下为非感染因素、病毒、产肠毒素性细菌感染所致。出现粘液脓性、脓血便患者多为侵袭性细菌感染所致。

儿童腹泻的具体表现有轻型和重型两种。轻型以胃肠道症状为主,大便几次至十几次,稀薄或呈“蛋花汤”样,有酸味,有时还会有溢奶、呕吐、食欲下降;轻型腹泻的宝宝精神好,几日内痊愈。重型胃肠道症状较重,每日大便常大于10次,甚至几十次,每次量多,水样,可能伴有粘液,如果是侵袭性细菌感染者常常会表现为高热、腹痛、排粘液脓血便,常有呕吐。同时还有明显的脱水、酸中毒、电解质紊乱和全身中毒症状。

预防急性感染性腹泻的方法包括:养成良好的卫生习惯,规律饮食,少吃生冷食物,避免食用不卫生食物,接种轮状病毒疫苗,提倡母乳喂养等。

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