原发性骨质疏松症的诊治注意事项
原发性骨质疏松症的诊治指南已有三年多,虽然对规范诊治起到了重要作用,但仍有几个重要问题需要注意。首先,骨密度检测应同时检测腰椎1-4和股骨近端各部位,不能仅检测腰椎1-4一个部位,否则可能会降低老年人群的骨质疏松检出率。其次,通过X线检查发现胸腰椎骨折也可以作为独立于骨密度的诊断标准,老年人就诊主诉腰背疼痛或胸部疼痛时,应进行胸腰椎正侧位X线摄片检查。再次,骨转换指标在骨质疏松鉴别诊断、骨折风险评估以及疗效观察中起着重要作用,检测时应选择合适的指标和参考范围。最后,抗骨质疏松药物的疗效评估需要定期随访,检测骨密度和骨转换指标,并注意骨密度操作中的质控问题。
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