肝硬化失代偿期的饮食原则和注意事项

肝硬化患者在接受治疗的同时，饮食也起着至关重要的辅助作用。正确的饮食不仅可以加速疾病恢复，还能有效预防并发症的发生。因此，肝硬化患者的饮食治疗不可忽视。以下是肝硬化失代偿期患者应该遵循的饮食原则和注意事项。

蛋白质摄入要适量

低蛋白血症是引起腹水的主要机制之一。肝硬化腹水患者常伴有低蛋白血症。为此，给予适量的高蛋白饮食可以提高血浆蛋白含量，保护肝脏，促进受损肝细胞的恢复和再生。在病情稳定的情况下，每公斤体重每天应摄入1.2-5g蛋白质，总摄入量为80-100g。其中一半应来自营养价值高的瘦肉、鱼、乳、蛋及大豆制品。需要注意的是，如果肝功能显著减退或出现肝昏迷先兆，应严格限制蛋白质摄入量，每天不超过20g，以减轻肝脏负担和降低血中氨的浓度。

碳水化合物摄入要适中

碳水化合物包括粮食、蔬菜、水果和糖类。提供足够的碳水化合物可以减少蛋白质的消耗，减轻肝脏负担；同时，碳水化合物能保持肝细胞内糖元含量，用于肝组织的构成和增生，以保护肝脏。因此，肝硬化腹水患者在完全休息条件下，每天的膳食热量应在2100-2400千卡之间，每天应摄入350-400g碳水化合物。虽然病人不应额外口服过多的食糖，但可以通过饮食获得足够的碳水化合物。

脂肪摄入不宜过多

肝硬化患者的肝脏已经硬化，胆汁合成及分泌减少，排泄不畅，影响脂肪的消化和吸收。因此，膳食脂肪过多不仅影响消化，还可能在肝内沉积，导致肝功能进一步减退。每天的脂肪摄入量应控制在40-50g，优先选择含不饱和脂肪酸的植物油。

维生素供应要丰富

肝硬化患者容易出现多种维生素缺乏。因此，应该多吃含维生素丰富的蔬菜、水果、粗粮、蛋黄、瘦肉、动物肝脏等食物，以确保维生素的充足供应。

限制水和钠的摄入

限制水和钠的摄入是治疗腹水的重要措施。对于有大量腹水而少尿的病人，应采取低盐或无盐饮食，待病情好转、腹水减少、尿量增多后可适度增加盐的摄入量，每天2-3g钠盐。对于有大量腹水的病人，应限制水的摄入，每天除主、副食、水果中含的水份外，不能再饮水，总进量包括输液，以不超过1500ml为宜。

食物选择和进食方式

肝硬化失代偿期的患者应选择软质易消化的食物，因为他们常伴有食道静脉曲张，容易发生食道静脉破裂出血而诱发呕血及黑便。因此，患者平时所吃的食物应细软、清淡、易消化，以半流质或软饭为佳。采用少量、多餐次的饮食制，禁忌辛辣刺激饮食，严格禁酒。