肺癌治疗前的必要检查：明确诊断、评估转移、指导治疗和监测副作用

多数肺癌患者最初通过CT检查被发现，但这并不能确诊肺癌。唯一的标准是病理学诊断，即在显微镜下找到肿瘤细胞。因此，医生通常会通过气管镜或肺穿刺检查来获取肿瘤样本进行化验。然而，在进行这些检查之前，需要进行一系列准备工作，包括采血化验以明确患者的凝血功能、心脏状况和传染病情况。

一旦肺癌诊断明确，接下来的问题是肿瘤是否扩散。为了回答这个问题，需要对四个最常见的转移部位（同侧或对侧的肺、大脑、骨头和肝脏）进行检查，包括平扫或增强CT、增强脑核磁、骨扫描和B超检查。PETCT检查也可以一步到位地完成这些检查，但花费较高。

如果患者不幸转移，没有手术机会，那么就需要接受内科药物治疗。在治疗之前，需要进行基因突变和PD-1/PD-L1表达的检测，以指导治疗方案的选择。最后，在治疗过程中，还需要进行一系列检查以监测药物的不良反应，最大程度保证用药安全。