肺癌靶向药物引起的腹泻如何处理？

近期，有肺癌患者家属就靶向药物的副作用问题进行了咨询。其中，腹泻是最常见的问题之一。针对这种情况，我们可以将靶向药物视为一种口服全身化疗药物，因此引起的腹泻也属于化疗相关性腹泻。

在处理此类问题时，首先需要了解患者的饮食情况、是否有发烧以及胃肠道病史。如果多人出现腹泻并且食物中有可疑不洁净成分，那么应该按照感染性腹泻来治疗，而不是将其归咎于靶向药物的副作用。口服肠道杀菌药可以有效缓解腹泻症状。

如果排除了以上因素，且腹泻与饮食无关，那么可以考虑是靶向药物引起的腹泻。对于轻度的腹泻（1-2度），可以使用洛哌丁胺口服治疗。每次腹泻后再服用2毫克，最大每天不超过16毫克。同时，保持充足的水分摄入，至少每天喝一升水。如果可以，建议饮用含有电解质和糖分的运动饮料来补充身体所需的物质。

如果通过上述方法不能缓解腹泻，或者出现了3度及以上的腹泻，需要立即就医。可以暂停靶向药物的口服，继续使用洛哌丁胺，并加用可待因30毫克一天两次口服，同时进行静脉补液。待腹泻缓解后，再从低剂量恢复靶向药物口服。

世界卫生组织对化疗相关性腹泻进行了分度：1度为暂时性腹泻，在两天以内；2度为超过两天但自觉可以耐受；3度为不能耐受；4度为血性腹泻。了解这些分度可以帮助患者更好地评估自己的病情。