面部神经痛的种类与特点

面部神经痛是一种常见的疼痛症状，主要包括三叉神经痛、舌咽神经痛、蝶腭神经痛、鼻睫神经痛和眶上神经痛。这些疾病在疼痛的性质、部位和诱因等方面存在差异。

舌咽神经痛是一种局限于舌咽神经分布区域内的阵发性疼痛，类似于原发性三叉神经痛。疼痛通常是刺戳性、闪电式的剧烈疼痛，呈间歇性发作。吞咽是引起疼痛发作的最常见的直接原因，特别是当食物过冷或过热时。舌咽神经的运动和感觉功能通常正常，但在咽喉、舌根、扁桃体窝等部位可能存在痛的触发点。涂抹可卡因可以暂时阻止疼痛的发作，但该疾病的病因仍不明确。

蝶腭神经痛通常继发于蝶窦感染，疼痛为阵发性，多突然发生。月经来潮、气温改变或情绪激动都可能诱发疼痛，常在夜间发作。疼痛位于一侧鼻根部后方、颧部、上颌、上鄂与龈部，并可能向同侧肩、颈部扩散。因此，蝶腭神经痛也被称为“下半部头痛”。

鼻睫神经痛多由急性鼻炎引起，突然发病，疼痛在一侧和眼眶周围深部钝痛。伴随着眼红、流泪、流涕，持续数分钟至数小时或数天，患者可以从睡中痛醒。有时还伴有角膜炎或角膜溃疡。前筛区可卡因麻醉可以使疼痛迅速减轻或消失。

眶上神经痛多急性发病，常见于感冒后，在一侧眼眶上部沿眶上切迹处有持续性疼痛，读书时明显，局部有压痛，经过数天或1～2周可以缓解。