面部神经痛的种类与特点

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面部神经痛是一种常见的疼痛症状,主要包括三叉神经痛、舌咽神经痛、蝶腭神经痛、鼻睫神经痛和眶上神经痛。这些疾病在疼痛的性质、部位和诱因等方面存在差异。

舌咽神经痛是一种局限于舌咽神经分布区域内的阵发性疼痛,类似于原发性三叉神经痛。疼痛通常是刺戳性、闪电式的剧烈疼痛,呈间歇性发作。吞咽是引起疼痛发作的最常见的直接原因,特别是当食物过冷或过热时。舌咽神经的运动和感觉功能通常正常,但在咽喉、舌根、扁桃体窝等部位可能存在痛的触发点。涂抹可卡因可以暂时阻止疼痛的发作,但该疾病的病因仍不明确。

蝶腭神经痛通常继发于蝶窦感染,疼痛为阵发性,多突然发生。月经来潮、气温改变或情绪激动都可能诱发疼痛,常在夜间发作。疼痛位于一侧鼻根部后方、颧部、上颌、上鄂与龈部,并可能向同侧肩、颈部扩散。因此,蝶腭神经痛也被称为“下半部头痛”。

鼻睫神经痛多由急性鼻炎引起,突然发病,疼痛在一侧和眼眶周围深部钝痛。伴随着眼红、流泪、流涕,持续数分钟至数小时或数天,患者可以从睡中痛醒。有时还伴有角膜炎或角膜溃疡。前筛区可卡因麻醉可以使疼痛迅速减轻或消失。

眶上神经痛多急性发病,常见于感冒后,在一侧眼眶上部沿眶上切迹处有持续性疼痛,读书时明显,局部有压痛,经过数天或1~2周可以缓解。

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