了解胃癌：症状、诊断、预防与高风险人群

胃癌是中国最常见的恶性肿瘤之一，死亡率居首位。它多发于50岁以上的人群，男性患者是女性的两倍。胃癌的发病率在西北和东部沿海地区明显高于南方地区，这可能与饮食习惯有关。

早期症状

• 上消化道症状：包括上腹部不适、心窝部隐痛、食后饱胀感等。如果不及时治疗，可能发展为上腹部疼痛加重、食欲不振、消瘦、乏力，甚至引起消化道出血或呕吐。
• 恶心与呕吐：多为胃癌晚期幽门梗阻所致。呕吐物通常是隔夜宿食和不含胆汁的胃液。贲门癌和高位小弯癌可能会导致进食哽噎感。
• 呕血与便血：由癌灶侵犯胃壁血管引起。长期或大量出血可能导致缺铁性贫血。

诊断方法

• 数字化X线胃肠造影：目前仍是常用的诊断方法。
• 纤维胃镜检查：可以直接观察胃黏膜病变的部位和范围，并获取病变组织作病理学检查，是最有效的诊断方法。
• 腹部超声：主要用于观察胃的邻近脏器（特别是肝、胰）受浸润及淋巴结转移的情况。
• 螺旋CT：有助于胃癌的诊断和术前临床分期。

高风险人群

• 有肿瘤家族史的人：近亲家族中有恶性肿瘤病史，尤其是消化系统的肿瘤，患胃癌的概率明显高于无肿瘤家族史者。
• 有不良饮食习惯的人：如暴饮暴食，嗜烟酗酒，偏爱高脂、高盐、高糖、烧烤、腌渍饮食，爱吃热汤饮食，对消化系统造成损伤，诱发胃癌。
• 有胃溃疡、慢性胃炎病史的人：如果得不到积极有效的治疗，不注意个人生活调理和预防，使病情迁延不愈而恶性变。

预防措施

• 养成良好的饮食习惯：定时、定量进食，细嚼慢咽，避免暴饮暴食、进食过快、进食过烫的食物，以免刺激或损伤胃黏膜。
• 多吃新鲜蔬菜和水果：新鲜蔬菜、水果富含维生素A、B、E及β胡萝卜素；适当增加蛋白质、豆制品的摄入，改进营养情况，增强机体抵抗力。
• 不饮污染水：被污染的水源中含有多种致癌的金属离子，所以一定要用正规的自来水，农村地区人群尽量使用井水。
• 保持乐观心态：长期抑郁、郁闷的心情可能导致气滞血瘀、结块，形成肿瘤。
• 避免长期食用盐腌食品：少吃或不吃腌菜。腌菜中含有大量的亚硝酸盐和二级胺，在胃内适宜酸度或细菌的作用下，能合成亚硝酸胺类化合物，这类化合物是很强的致癌物质。
• 不吃或少吃烟熏和油煎食物：熏鱼和熏肉中含有大量的致癌物质。油炸、烘烤、烧焦食物和重复使用的高温食油中也含有此类致癌物质。
• 不吃霉变食物：食物霉变是由污染霉菌所引起，霉菌中有些是产毒真菌，是很强的致癌物质，某些食物在产毒真菌作用下产生大量的亚硝酸盐和二级胺，可以在胃内合成亚硝胺类化合物而致癌。
• 禁烟限酒：烟雾中含有多种致癌或促癌物质，是食道癌和胃癌的病因之一。烈性酒会刺激胃黏膜，损伤黏膜组织，促进致癌物质的吸收。
• 积极治疗癌前病变：患萎缩性胃炎、胃溃疡、胃多发性腺瘤性息肉、恶性贫血的人，必须经常到医院检查，消除癌前病变，预防胃癌的发生。