甲状腺问题解答：早期发现、检查、手术和术后注意事项

甲状腺疾病是常见的内分泌系统疾病，分为两大类：有症状和无症状。有症状的甲状腺疾病如甲亢、甲减等可以通过自身症状早期发现；而无症状的甲状腺疾病如结节性甲状腺肿、甲状腺癌等通常在体检时被发现。定期进行甲状腺超声检查对于早期发现甲状腺疾病至关重要。

在选择甲状腺检查的医院时，建议在大型医院和地方医院都进行检查，以便对比结果的准确性。对于甲状腺彩超检查，建议到大型三甲医院进行，以提高超声诊断率。同时，建议最少在两家以上医院进行甲状腺彩超检查，以减少误诊率。

甲状腺结节需要手术治疗的情况包括：单个结节直径大于75px；胸骨后甲状腺肿；伴有甲亢症状；产生压迫症状；彩超提示有甲状腺癌可能。手术方法有常规开刀手术、腔镜美容手术和射频消融微创治疗等三种。术前需要进行体位练习，戒烟酒，治疗好咳嗽等上呼吸道感染症状，女性避开月经期，口服阿司匹林的应该停药一周以上，患者糖尿病、高血压、心脏病、脑梗塞等疾病得到有效控制的情况下可以手术。

甲亢的表现包括烦躁、易怒、怕热、多汗、失眠、颤动、多食、消瘦、心悸、脉快、脉压增大、月经失调等。检查甲状腺功能发现T3、T4升高不一定是甲亢，需要进一步做甲状腺ECT检查以鉴别是甲亢还是甲减。甲亢的治疗方法包括口服药物和碘131治疗，部分情况下需要手术治疗。

甲状腺癌多数情况下手术治疗效果非常好，患者可以长期甚至终生没有复发。但对于少数侵袭度高的甲状腺癌仍然会危及生命，需要早期治疗。术后可能出现的症状包括头痛、恶心、呕吐、发热、咽喉部疼痛、咳嗽等，需要根据具体情况进行处理。术后切口形成瘢痕的预防方法包括使用硅酮、喷涂表皮生长因子、或应用同位素贴等。手术并发症可能包括呼吸困难、声音嘶哑、饮水呛咳、手足麻木和抽搐等，需要及时处理。

术后需要长期或终生口服左甲状腺素钠片代替甲状腺功能，通常口服半片至3片不等，每日清晨空腹口服一次。出院结账及报销事宜需要注意相关流程。术后复查包括采血和超声检查，复查甲状腺系列需要当日早晨空腹，不吃优甲乐。良性疾病术后检查甲状腺系列，术后3个月可以查甲状腺彩超，以后每3-6个月复查一次；甲状腺癌患者采血包括：甲状腺系列，甲状腺抗体，甲状腺球蛋白；超声检查包括甲状腺彩超和颈部淋巴结彩超，术后每3-6个月复查一次。

甲旁亢是由于甲状旁腺小腺体增生所致的疾病，主要症状有血液中高钙低磷、骨质疏松、骨关节痛、消化功能障碍、泌尿系结石等，严重影响患者的生活质量，必须手术治疗，术后恢复良好。