儿童结核病：控制现状、未来挑战及应对策略

2015年第10届《上海3.24结核病论坛》暨第16届全国结核病诊断与治疗新进展学习班在上海举行。会上，专家们就儿童结核病的控制现状和未来挑战进行了深入探讨。据世界卫生组织数据显示，全球每年有8万名儿童死于结核病，2013年全球约有55万名儿童感染结核病。然而，在中国，登记的儿童结核病患者仅为5000-8000名，远低于实际患病人数。这种差距反映了我国在儿童结核病控制方面的不足。

儿童结核病的诊断和治疗面临着许多挑战。首先，人们对儿童结核病的认识还不够深入，常常将其视为成人结核病的缩小版，忽视了其独特性。其次，儿童结核病的临床表现和检测方法与成人有所不同，需要全局观的诊断方法。最后，儿童结核病的治疗也非常困难，尤其是对于0-12个月的婴幼儿和10岁以上的儿童，临床表现和并发症各异，需要个体化的治疗方案。

为了应对这些挑战，世界卫生组织发布了第二版儿童结核病指南，提出了新的抗结核治疗方法和检测技术，如IGRAs和GeneXpert。同时，WHO和IUALTD也提出了“全球儿童结核病零死亡率蓝图”，旨在消除儿童结核病的死亡率。然而，实现这一目标仍需要我们共同努力，包括加强公众教育、提高医务人员的专业水平、增加研究经费等。

总之，儿童结核病不仅反映了一个国家和地区的结核病控制现状，也预示着其未来的发展方向。只有通过全社会的共同努力，才能有效控制和消除儿童结核病的威胁。