HIV/AIDS的诊断与治疗

在对HIV/AIDS进行诊断和治疗时，需要注意以下几点：

急性HIV感染期

• 流行病学史：包括有多个性伴侣、静脉吸毒、使用过进口Ⅶ因子等血液制品、与HIV/AIDS患者有密切接触、有过梅毒、淋病、非淋菌性尿道炎等性病史、出国史或抗HIV(＋)者所生的子女、输入未经抗HIV检测的血液等。
• 临床表现：可能出现发热、乏力、咽痛、全身不适等上呼吸道感染症状，也可能有头痛、皮疹、脑膜脑炎或急性多发性神经炎等症状。颈、腋及枕部可能有肿大淋巴结，肝脾也可能肿大。
• 实验室检查：周围血WBC及淋巴细胞总数可能下降，CD4＋/CD8＋大于1，抗HIV抗体可能由阴性转阳性，少数病人初期血清P24抗原可能阳性。

无症状HIV感染

• 有HIV感染史，临床上常无症状和体征。
• 实验室检查：抗HIV抗体阳性，CD4＋淋巴细胞总数正常，CD4＋/CD8＋大于1，血清P24抗原阴性。

艾滋病

• 流行病学史同急性HIV感染，临床表现同上述临床表现。
• 实验室检查：抗HIV抗体阳性，P24抗原阳性，CD4＋淋巴细胞总数小于200/mm3或200～500/mm3，CD4＋/CD8＋小于1，周围血WBC、Hb可能下降，β2微球蛋白水平可能增高，可以找到各种合并感染的病原学或肿瘤的病理依据。

治疗原则

• 一般治疗：需要注意休息，劳逸结合，避免传染他人，保持良好的营养状态。
• 抗病毒治疗：可以使用核苷类逆转录酶抑制剂、非核苷类逆转录酶抑制剂、蛋白酶抑制剂等药物进行治疗，联合用药（鸡尾酒疗法）可增强疗效。
• 免疫调节药物：包括α－干扰素、白细胞介素Ⅱ(IL－Ⅱ)、丙种球蛋白等，中药如香菇多糖、丹参、黄芪和甘草甜素等也可以调整免疫功能。
• 常见合并症：需要采取对症治疗。