2010年修订版中国高血压防治：治疗目标与策略

高血压是一种进行性“心血管综合征”，常伴有其他危险因素、靶器官损害或临床疾患，需要进行综合干预。治疗高血压的主要目的是最大程度地降低心脑血管并发症发生和死亡的总体危险。因此，应在治疗高血压的同时，干预所有其它的可逆性心血管危险因素，并适当处理同时存在的各种临床情况。

治疗高血压的基本原则包括：高血压是一种以动脉血压持续升高为特征的进行性“心血管综合征”，常伴有其它危险因素、靶器官损害或临床疾患，需要进行综合干预；抗高血压治疗包括非药物和药物两种方法，大多数患者需长期、甚至终身坚持治疗；定期测量血压；规范治疗，改善治疗依从性，尽可能实现降压达标；坚持长期平稳有效地控制血压。

高血压的治疗目标分为标准目标和基本目标。标准目标是对检出的高血压患者，在非药物治疗的基础上，使用推荐的起始与维持抗高血压药物，特别是那些每日1次使用能够控制24小时血压的降压药物，使血压达到治疗目标，同时，控制其他的可逆性危险因素，并对检出的亚临床靶器官损害和临床疾病进行有效干预。基本目标是对检出的高血压患者，在非药物治疗的基础上，使用任何安全有效的抗高血压药物，包括短效药物每日2-3次使用，使血压达到治疗目标，同时，尽可能控制其它的可逆性危险因素，并对检出的亚临床靶器官损害和临床疾病进行有效干预。

治疗高血压的策略分为按低危、中危、高危及很高危分层。很高危病人应立即开始对高血压及并存的危险因素和临床情况进行综合治疗；高危病人应立即开始对高血压及并存的危险因素和临床情况进行药物治疗；中危病人应先对患者的血压及其它危险因素进行为期数周的观察，评估靶器官损害情况，然后，决定是否以及何时开始药物治疗；低危病人应对患者进行较长时间的观察，反复测量血压，尽可能进行24小时动态血压监测，评估靶器官损害情况，然后，决定是否以及何时开始药物治疗。

非药物治疗（生活方式干预）包括：减少钠盐摄入，增加钾盐摄入；控制体重；不吸烟；不过量饮酒；体育运动；减轻精神压力，保持心理平衡。这些措施不仅可以预防或延迟高血压的发生，还可以降低血压，提高降压药物的疗效，从而降低心血管风险。